【麻疹】外務省の海外安全ホームページにインドネシアの麻疹情報が掲載される＆栃木県の麻疹感染者の行動歴追加(埼玉県川口市のセブンイレブン峯店・榛松店)

先日↓で記載した通り

昨年末からインドネシア輸入の麻疹が急増しており、現(2/3朝)時点で公表されている【今年に入ってからの輸入事例は全てインドネシアから】である。
これは圧倒的にベトナム輸入が多かった昨年からの大きな変化であり、今後もインドネシアからの麻疹輸入例は頻繁する可能性が高い。

御殿場アウトレット→都内へ旅行したインバウンド、栃木県の未接種20代男性と立て続けにインドネシア輸入が発覚した直後、外務省の海外安全ホームページが更新され、インドネシアの麻疹流行への注意喚起が掲載された。

昨年後半は(もはやベトナムも追い越し)インドネシアが世界一の麻疹流行地になっていたのだ。インドネシア輸入事例が増えるのも当然である。
まずこれを認識すべきである。インドネシアは介護等の技能実習生としても呼び込みをしているはずで、旅行者だけでなく定住者(＋その家族)の母国との行き来も感染持ち込みのきっかけになる(昨年群馬等でベトナム出身者と思われる感染事例が複数見られたように)。
ベトナムにしろインドネシアにしろその他にしろ、言語の課題も大きい。受診にせよ保健所の聞き取りにせよ日本語で行うことを前提にしている日本の制度から、海外出身者は漏れやすい。言語の問題による受診控え→野良感染者化は市中感染を加速させる。
定住者の多い地域は特に、多言語による情報伝達や保健所聞き取りの際の通訳手配等を配備していく必要がある。

さて、冒頭でも触れた栃木県の20代男性について、当初非公表だった川口市の立ち寄りコンビニ情報が追加された。
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(追記)
この事例は2/3に宇都宮市から発表された情報で修正があるので最新版は↓で確認を。

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1/19発症で1/18に川口市内のコンビニと宇都宮市内のセブンイレブン、1/22に川口市内のセブンイレブン峯店、1/27と1/28に川口市内のセブンイレブン榛松店に立ち寄り＝【発症後も一週間以上普通に出歩いている】状態である。
1/30に診断がついているので、発症後10日以上経ってやっと受診したのだろう。それまで放置していたのに受診に至ったのは、ずっと症状が持続しむしろ悪化したからである可能性が高く、発症中は当然ウイルス排出が持続するので非常に長期間ウイルスを撒き散らし切ったことになる。
私はこの件でも受診診断保健所の感染把握が遅くなった背景には言語の問題があるのではないかと推測している。

いずせにせよ、現時点での麻疹流行地の筆頭はインドネシアであり、それ以外に北米や欧州での流行も問題になっているので、特に大学生の春休み＆海外旅行(特に卒業旅行)からの輸入麻疹が増えるこの先、ますます国内での市中感染リスクは高まっていく。
麻疹の確実な感染歴が無い場合、5歳の定期接種で打ちっぱなしの成人は抗体が飛んでいる可能性が高いので追加接種か抗体価検査を。また、ワクチンを打っても抗体ができるまでには一定の時間が必要であり、かつ、ワクチンを打ったとしても抗体がつきにくい場合もあるので、ワクチン一本槍ではなく空気感染対策(特にマスク)を組み合わせ、できることを少しでも多く重ねてスイスチーズモデルで感染リスクを下げていくのが重要である。(ワクチンを打ってもコロナに感染したら免疫不全状態できちんと効果が出ない可能性もあるしね。)

麻疹もコロナも感染後に長期間免疫不全状態が続く。感染が感染を呼ぶ感染ホイホイでQOLを下げられるより、普段から合理的な対策をしてQOLを維持するほうがベターだと私は考えるけど、普通の日本人さん達は違うんでしょうね。
感染ノーマスクゾンビが標準のノーマスク咳ウイルス感染強要社会では、【感染させられたくない人は】しっかり自衛しましょうね。麻疹の場合はまずワクチン。そして空気感染対策。中でもマスクが重要だよ。

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