【麻疹】高知県でも推定未接種者からの連鎖が発生、愛知県岡崎市の10代男性は麻疹発症日に豊田市の香嵐渓で紅葉狩りを楽しむ

11月27日に高知県高知市在住30代女性の麻疹感染が公表された。
この女性は2週間程前(11月15日)に感染が公表された香美市在住30代男性の入院先に勤める医療従事者で職場感染の被害者。
11月24日に倦怠感が出現し、翌日発熱したため近所の病院を受診するも、謎風邪リリースされ、おそらく処方薬の受け取りで同日ドラッグコスモス高知神田店を訪れている。
しかし様子がおかしいと翌26日に勤務先を受診→行政検査で陽性確認という流れになっている。

何度も書いていることだが、麻疹は医師による見逃しが非常に多く、コロナもインフルでもない謎の風邪扱いでそのまま市中に放流され、感染者が何軒も病院をはしごし、陽性が確認されるまでに1週間も2週間もかかってその間に感染連鎖(例 市川のスーパースプレッダー)や重症化が起きるということが相次いでいる。
今回の高知市30代女性に関して言えば、職場で麻疹感染者と接していることが明らか(いわゆる保健所的"健康観察"の対象者)で、病院/医師にしても近隣で麻疹の感染が出ているのだから、コロナインフルで陽性にならない風邪症状であれば当然麻疹を疑って然るべきなのに、それでもなお、見事に見逃している。

やはり、行政保健所が麻疹情報を積極的に発信せず、結果メディアも報道をしない状況では、医師による麻疹見逃しがますます加速する。元々、ワクチン接種の普及後は感染者に接した経験のある医師が少なく診断自体が難しいというのもよく聞く。だからこそ、行政が【感染情報を隠蔽することなく】現在の流行はどんな状況か、何に注意すべきかと医療機関にも世間にも伝え続ける必要がある。

話を戻すと高知市30代女性は医療従事者なので、おそらく入職時に抗体検査を行い、抗体価が不足している場合はワクチンの追加接種を行っているのではないかと思う。おそらく2回以上の接種歴があるのではないか。それでも感染させられている。
つまり、香美市30代男性は(重症化し入院していることもあるし、)高曝露＝他者を感染させる能力が高い感染者であった可能性が高い。この先、他の感染者報告が続くかもしれない。

最大の懸念は、この香美市30代男性は計4軒の病院を訪れているということである。高知市の病院に転院するまでの3軒、特に見逃し＆"謎風邪リリース"したはじめの2軒で、"ただの風邪"として本人も病院側も対応をしていた場合のリスクが非常に高い。一次感染については来週末位まで報告を注視する必要がある。(高知市30代女性が職場感染させられたのは受診3軒目の病院。感染が起きているということは、おそらく動線を分けたり"麻疹"として警戒して接したりしなかった可能性が高い。ワクチン接種歴がある＆マスクを着用していた可能性が高い医療従事者ですら感染させたのだから、ウイルス排出量の多いカタル期に、ノーマスクで接した未接種の待合同席者等は特に警戒すべきである。)

さて、何故この香美市30代男性が重症化したか。何度も書いていることだが、その主因はワクチン未接種と感染時の高曝露(吸引ウイルス量が多かった)と感染後の静養不履行である。
自治体は男性のワクチン接種歴を記載しておらず、まだ感染研の週報にも高知県の情報が反映されていないので、次週の更新まで待つしかないが、私は十中八九、この男性は未接種/接種不明(未接種)であると見ている。
抗体を持っていないので、感染者とすれ違う程度でもばっちり感染するし、感染者との接触時にノーマスクノーガードであったら吸引ウイルス量＝体内で増殖するウイルス量の元手が多くなり、ぶくぶくウイルスが増えていったとしても抗体が無いのでなす術はなく、しかもその間に動き回って身体に負荷をかけたら免疫の働きも弱まり、ますますウイルス大喜び大増殖フィーバーで重症化入院…という典型パターンではないか。
全てが男性の過失ではなく、発症後受診3軒目の病院で入院するまでに2度の謎風邪リリースをされたのはお気の毒ではあるが、普段から感染対策で適切なマスク着用とリスクを避ける生活をしていれば、曝露量が抑えられていたので重症化リスクは下げられたし、たとえ"ただの風邪"と医師に言われたとしても明らかに様子がおかしければ、外出せず静養していれば、ウイルスを他者に撒き散らすこともなく、重症化リスクも下げられた。
元々麻疹には抗ウイルス薬もなく、病院や医師であってもできることは対処療法のみなのだから、自宅で静養するのと入院することの差は、都度のバイタルチェックや急変時の即対応が可能か程度であろう。
はじめから重症化させない、そのためにMR/MMRワクチンを接種する、感染対策をするというのが賢明で合理的な対処である。

そして不気味なのはこの香美市男性がどこで麻疹を拾ったか、である。
高知県の発表によると、高知県内での麻疹患者の発生は17年ぶりで、男性が【10月25日から11月2日まで関東地方に滞在】と記載していることからすれば、感染は関東地方から持ち込まれたという見立てなのだろう。
しかし。

男性が感染したであろう第43週は、公的には国内で感染が発生していない時期であり、翌44週(11月5日まで)も、感染があったのは愛知県である。関東での麻疹の発生は無かった【ことになっている】。公的には。

やはり、行政もメディアも【アンダーコントロール】のため啓蒙注意喚起も行わず、麻疹を終わったものとして扱っている間に、医師も世間も("コロナ禍が去って"プロパガンダでコロナが【終わったことになった】ように)麻疹の存在をきれいさっぱり忘れ、特にワクチン接種歴のある抗体不十分な人が発症する"本人の症状は軽いが他人を感染させる能力は高い"修飾麻疹が"ただの謎風邪"、ただの風邪なんだから出歩いても他人に移してもおk！というノーガード達によって拡散され、見えない感染とそこから突如捕獲される感染(主に未接種者←抗体が無いので低接触低曝露でもばっちり感染する)の下地を構築しているのではないか。

ちなみに11月19日までの週には週6件だった麻疹の発生だが、その後にももりもり報告が出ているので、完全に流行スイッチが入っている。

最大リスクは大阪府大阪市接種不明40代男性マッソスポラによる京阪神＋東海道新幹線沿い＋新幹線利用者＋都内→連休ブーストでの全国への拡散、
地域内リスクでは愛知県名古屋市接種不明30代男性から派生した岡崎市クラスター、そして高知県香美市30代男性からのクラスターである。

ちなみに、岡崎市クラスターで名古屋市接種不明30代男性から行きずりでばっちり感染した岡崎市20代男性のおそらく同僚、岡崎市接種2回10代男性の行動歴が追加された。

愛知県が"岡崎市外(屋外)"と実質非公表にしていたのは紅葉の名所、豊田市の香嵐渓だった模様。
県の隠蔽にこれではマズいと思ったのか、豊田市が公表して注意喚起を行った形。

麻疹患者の接触者(推定職場の同僚)で健康観察中に混雑しそうなところへわざわざ出かけるような人間だから、23日の【夜】＝帰宅後に発症したというのは、(批判をかわすために)そういう【ことにした】だけなのではないかと私は見ている(自分ファースト様達は自分のために平気で事実を曲げるから)。
健康観察中でもバイクで1時間も運転して出かけて、どうしても紅葉を見たかったんだもんね。おそらく一人で行ったわけではないだろう。そして連休中日の上にハイシーズン、さぞかし多くの人とすれ違ったであろう。

現在は春と同程度の麻疹蔓延リスクがあると見ておいたほうがいい。
感染したくない、させたくない人はとにかくまずはマスク＆換気＆鼻うがいを。そしてノーガードとノーガードが集まるところを避けること。ヒグマやスズメバチが変わらないようにノーガードが変わることはない。巻き込まれないためには、避けるしかない。近づかれたら逃げる。わざわざ近付くのは愚行中の愚行。
そして、麻疹の場合はワクチンの有効性が非常に高いので、2回接種していない場合や最終接種から10年以上経って抗体が飛んでいる場合はトラベルクリニックでのMMRワクチン(麻疹風疹おたふく風邪)接種の検討を。
一般的には抗体検査をして足りない場合に打つのがいいと思うけど、大人になってから自費で接種した記憶のない30代以上は小学校入学前(大昔)に打ちっぱなしで抗体が飛んでいることも多いから、抗体確認無しに打ってしまうのも手。妊娠中など打てない状況もあるから、抗体確認が必要かも含めて事前にクリニックと相談するのがいい思う。
ワクチンは接種してから抗体ができるまでに一定の時間がかかるから、自分の周りで実際に感染が出た時に慌てて打っても間に合わない場合が多い。感染の兆候が見えているけど余裕がある段階で先に打っておくのが吉だよ。(私はそうした。)

今年の麻疹は年末までに300件いくかどうかくらいになるかしらね？
どうなることでしょう。