【麻疹】東京都で麻疹2件(市中感染1、輸入1)＆広島県でもベトナム輸入の麻疹が発生
木曜なので東京都の感染症情報の週報を確認したところ、48週に行動歴非公表の麻疹が出ていたことが明らかになった。
東京都ワクチン2回接種貫通20代女性の修飾麻疹。推定感染地は国内、つまり市中感染。タイミング的にも、案の定の展開に…
おそらく東京都非公表の接種2回貫通20代女性は、麻疹の感染能力を持つ期間に2回も、新幹線で、新大阪から元気に上京してきてうなぎを食べたりしていた大阪市接種不明(ほぼ未接種)40代男性の麻疹を拾っている。
未接種の抗体全く無しがすれ違い程度でも麻疹を拾うのは当然だが、接種2回で比較的最終接種からの時間が短い20代でも拾っているので、新幹線もしくはうなぎ屋かレンタカー店での接触があって、ご本人/店舗従業員の場合は店がニュース等で大阪市マッソスポラの行動歴を把握していたため、風邪症状が出たところできちんと受診＆医師への接触情報の申告があり、保健所に繋がったのではないかと私は推測している。
これこそ麻疹感染者の行動歴公表が功を奏した事例で、ご本人が接触→感染可能性に気付いていたからこそ、医師病院による謎風邪リリースを回避できたし、きちんと行政検査に繋がり保健所に感染が捕捉されたからこそ、二次三次の感染を【この方は】止められたと言える。
特に、不完全だが幾許かの抗体があり本人の症状は軽いが他人を感染させる能力は持つ修飾麻疹をきちんと捕捉できたことが素晴らしい。
何度も書いてきたことだが、麻疹は本格的な感染発症時ですら医師による見逃しが非常に多く、コロナでもインフルでもない謎風邪扱いでそのまま市中にリリースされ、ただの風邪を引いただけ！という認識で麻疹感染者が殆どの場合ノーガードで動き回る間に感染が連鎖していく。
とりわけ修飾麻疹は症状も非定型で個人差が多く、発疹も目立たなかったりするので、予め麻疹の存在を念頭に置いていない場合、医師の適切な診断は極めて困難だと言える。
だからこそ、患者自身の接触認識と、医師の"麻疹あるぞ"という認識、そのための行政保健所メディアによる情報と啓蒙が、麻疹の市中感染抑制の鍵となるのだ。【コロナと同じように】見ない見せないでアンダーコントロールしている間に犠牲はどんどん増えていく。
なお、東京都では新規の輸入麻疹も発生している。東京都接種1回40代女性、11/23発症。連休中日に混雑する渋谷で過ごしている。
12時半から18時までスクランブルスクエアの1階と10階で客として過ごすというのはかなり無理がある。
1階は基本Take awayのスイーツ類の店のフロアなので、甘党の私で買うものを複数店舗でかなり悩んだとしてもせいぜい30分である。10階には私は行ったことがないが、伊藤園の喫茶店と東急ハンズらしいので、どんなに粘ったとしても5時間はキツい。
よって、ラーメンで腹ごしらえをしてから10階のいずれかの店舗の午後勤務のため、1階から入ったのではないか推測される。
せめてマスクを着用していれば思うのだが…普通の日本人さんとしてノーマスク接客をしていたとしたら、ただでさえ人でごった返している渋谷、駅ビル、しかも連休中日…影響は甚大である。
接触者はそろそろ発症し始めている頃。都内でも、【コロナでもインフルでもない風邪症状は麻疹かもしれない】と認識して動いたほうがいい。
ちなみに東京都は麻疹感染者の電車(在来線)利用を公開しない(観劇等興行参加も公表しないけど)。
一般的に渋谷勤務＝渋谷駅周辺に住んでいる人ではなく電車等で渋谷に通ってきている人であることがほとんどなので、上記接種1回40代女性も電車通勤である可能性が非常に高い。
首都圏では春に市川のスーパースプレッダーの行動圏にかかる路線で同時期に複数の麻疹が発生した実績もあるので、最大限の警戒を。麻疹は空気感染で空間内に残留するウイルスからも感染が起きるので、感染者と鉢合わせしていなくても、感染者が降りた後の同車両に乗っているだけで感染することがある。特に未接種は抗体が無いので少ないウイルス量でばっちり感染発症する。ワクチン接種歴があり幾許かの抗体がある場合は、【曝露量が少なければ、抗体によってウイルスを押さえ込める】可能性がある。この点で、ウイルスへの曝露量を減らす適切なマスク着用【隙間なく密着させて鼻口周りを覆う】は極めて重要である。
さて。東京都の2件の他、昨日は広島県でもベトナム輸入の麻疹感染が報告された。
広島県北広島町の接種不明30代男性、11/24発症。ベトナム帰国後1週間ほどで発熱するもスルーして翌日出勤(さすが普通の日本人さんですね)、退勤後に受診するも恒例の謎風邪リリース。そして…【受診二日後から連続五日間、栄養補給の点滴のために通院し続ける】謎展開。。
12/3に抗体検査結果が出たとのことなので、おそらく点滴通院の後半で(流石にこれは…)となり、渡航歴でも聞いて検査したのだろう。
発疹＋ベトナム渡航歴有発覚の段階で保健所へ繋ぐべきだったのではと思う。連日点滴による栄養補給が必要なほど衰弱していた＝体内のウイルス量が多いため重症化した＝ウイルス排出量も多い、で、しかも接種不明(ほぼ未接種)のやはり高曝露者である。院内クラスターが懸念される。
愛知県もそうだけど、この書き方では気を付けようがない。焼け野が原になってから後悔しても取り返しはつかないのにね。その場しのぎの隠蔽で逃げ切れるわけないのに、それでも正面から立ち向かうことをしないできない美しい国しぐさ。ﾆｯﾎﾟﾝｽｺﾞｲﾈ…(棒)
この年末年始はインフルコロナに麻疹で救急がごった返すはずだから、耳タコだと思うけど、感染させられたくない、理性の残っている人は、マスク、換気、リスク(ノーガードとノーガードの巣窟)回避、鼻うがいの実践で自他を守りましょう。
インフルコロナで受診して麻疹を拾うとか、普通にあるからね。
しかも、麻疹に感染すると免疫健忘が起きるから、感染したばかりのコロナやインフルもリセットされてまたすぐにおかわりしちゃうし、感染だけでなくワクチン打ったとしてもそれもパーですよ。不毛すぎでしょ。
感染しない、が一番。これも何度でも言う。数々の知見からして揺らぐことがないと判断されることだから。感染しないのが一番だよ。
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