給与にモヤモヤな看護師たち－診療報酬改定の先に期待すること／物価高で特養の赤字増加！ケア・食事の質どうなる？【6/29（月）の介護ニュースまとめ】

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■物価高で特養の赤字増加！ケア・食事の質どうなる？「介護報酬引き上げを」の声も

　「このままでは、採算がとれなくなってしまう」。千葉県南房総市にある特養「リブ丸山」の川名真啓施設長（52）は危機感を募らせる。
　昨年度、1年間にかかった入居者70人分の給食費は10年前と比べて657万円、光熱水費は253万円も上昇した。
　給食の調理は業者に委託している。食材費に加えて、調理員の人件費も上がっている。「人口減少が進む過疎地域のため、自前で調理員を雇えない。委託料が上がっても業者に頼むしかない」（川名施設長）。建物は築29年で、空調や水道管といった設備の修繕にも費用がかかる。
　特養を運営する社会福祉法人「柚子の会」は、県内で複数の介護事業を展開しているが、最近になって、一部のデイサービスやホームヘルパーの事業所を相次いで閉鎖した。いずれも経営が厳しくなっていたからだ。
　理事長でもある川名施設長は「地域の人が安心して入居できるよう、経営の効率化を進め、特養は最後まで残したい」と話す。

■令和８年６月 24 日からの大雨に伴う災害に係る 介護報酬等の柔軟な取扱い（基準緩和等）について

今般の令和８年６月 24 日からの大雨に伴う災害について、被災地域が広範に 及ぶとともに、緊急的な対応が必要であることから、介護報酬等の取扱いについ て、下記のとおり整理することといたしました。 つきましては、管内市町村及び介護サービス施設・事業所（以下「事業所等」 という。）への周知を徹底して頂きますよう、よろしくお願いいたします。 なお、事業所等が被災したことにより、一時的に「指定居宅サービス等の事業 の人員、設備及び運営に関する基準」（平成 11 年厚生省令第 37 号。以下「基準 省令」という。）及び「指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準」 （平成 12 年厚生省告示第 19 号。以下「報酬告示」という。）等に定める施設基 準・算定要件等を満たすことができなくなる場合等の取扱いについて、以下に示 す取扱いは例示であり、その他の柔軟な取扱いを妨げるものではないことを申 し添えます。
https://www.ghkyo.or.jp/news/wp-content/uploads/2026/06/dfc7a8caa63c9df84d73a2a356680fc9-1.pdf

■保険薬局が患者に過大なポイント付与し「実質値引き」すること、高齢者施設等に実質的な利益供与を行うことなどは許されない

患者に対する過大なポイント付与（合計で一部負担金の1％超）、実質値引きをするサイトの利用、薬剤送料値引きなどを行う薬局は指導対象となる—。
薬局による高齢者施設等への利益供与（施設からの要請に応じる場合も含む）、機器等の継続な無償貸与などは認められない—。
厚生労働省は6月23日に事務連絡「保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則第2条の3の2第1項に規定する経済上の利益の提供による誘引の禁止について」および「保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則第2条の3の2第2項に規定する経済上の利益の提供による誘引の禁止について」を示し、こうした点への留意を求めました。

昨今、介護保険施設（特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院）やサービス付き高齢者向け住宅、有料老人ホームなどの一部が、「入所する患者の保険調剤を応需する」ことの見返りとして、保険薬局に対し金品等の提供を要求した事例が報告されています（介護保険施設等が「薬局に患者を紹介するので、見返りをよこせ」と要求するケース）。
厚労省は、事態を重くみて次のような点を明確にしました。
▽「保険薬局が高齢者施設等からの金品等の要求に応ずる」こと、「保険薬局が高齢者施設等に金品等を提供する」ことについて、患者紹介の対価であることを否定できない場合は、「患者を紹介する対価としての経済上の利益の提供」に該当する
▽「経済上の利益の提供」には、保険薬局が直接的に、または第三者を介して間接的に行うか否かにかかわらず、「高齢者施設等への金銭の供与」のほか、明らかに服薬管理指導業務と関係のない物品やサービスの提供を保険薬局の負担により行うこと（寄付を含めて無償もしくは安価で提供すること、または無償もしくは安価で貸与すること）も含まれる
▽次に示す物品またはサービスについて、本年（2026年）6月23日以降、保険薬局が新たに費用を負担すること、または継続的な費用負担を行うことは、「経済上の利益の提供」に該当する
・配薬カートや調剤棚等、高齢者施設等に備え付ける什器（なお、患者個別に用意する服薬カレンダーや服薬ボックス等について、保険薬局の薬剤師が服薬管理指導業務の一環として必要と判断した場合に保険薬局の負担により手配することは「経済上の利益の提供」に該当しない）
・高齢者施設等が利用するシステム（施設職員による配薬を支援するシステムや、入居者の見守りシステム等）の導入または利用
→ただし、この取扱いは、これまで明確化していなかったことを踏まえ、「本年（2026年）6月23日において、現に保険薬局が継続的な費用負担により行っている行為については、来年（2027年）5月31日までの間に限り、「経済上の利益の提供」に該当しないものと見做す

■給与にモヤモヤな看護師たち－診療報酬改定の先に期待すること

看護師の給与はどのような現状にあるのか。
日本看護協会の病院看護実態調査によると、最新の2025年結果では、看護職員の給与（平均・税込）は、「高卒＋3年課程」の新卒初任給が28万5,078円（前年比8,951円増）、「大卒」の新卒初任給が29万2,527円（前年比8,464円増）、勤続10年（31～32歳）の非管理職は34万278円（前年比5,953円増）。いずれもここ5年間で上昇しており、年単位の上昇率は0.7%～3.6％で推移している。

看護師全体では給与が年々向上している様子だが、現場で働く看護師は実際のところ今の給与水準をどのように考えているのか。看護師人材紹介サービス『マイナビ看護師』に登録する看護師を対象にした「マイナビ メディカルサポネット看護師白書2026年版」の結果から読み解く。
「仕事・職場への評価」の設問では、仕事環境における9つの項目をピックアップして看護師の主観的評価を測った。結果は「職場の人間関係がよい」「休日や勤務時間などの労働条件に満足している」などのスコアが高かった一方、「給与に満足している」はもっともスコアが低かった。職場における様々さまざまな要素の中で特に給与への不満が大きいことが示唆される。

■改正介護保険法などが公布　過疎地のサービス体制の維持や住宅型ホームの規制強化など柱

今月19日に国会で成立した改正介護保険法や改正社会福祉法、改正老人福祉法などが25日に公布された。厚生労働省は同25日に介護保険最新情報Vol.1518を発出。改正法の内容を現場の関係者に改めて周知した。
この改正法には、来年度以降に実施されていく介護保険制度などの見直しの具体策が多く含まれている。中山間・人口減少地域を対象にサービスの運営基準の弾力化を認める新たな仕組みを設けたり、中重度の要介護者らを受け入れる住宅型有料老人ホームに事前規制の登録制を導入したりすることが柱だ。
このほか、住宅型ホームの入居者に特化したケアマネジメントの新類型「登録施設介護支援」の創設も目玉の1つ。ケアマネジャー資格の更新制を廃止することも盛り込まれている。

■絆ホールディングス　負債合計は289億5361万円、各事業所は営業継続中

6月22日、（株）絆ホールディングス（大阪市中央区）は会社更生法の適用を申請し同日、保全管理命令を受けた。保全管理人には、野上昌樹弁護士（弁護士法人大江橋法律事務所、大阪市北区中之島2-3-18）が選任された。グループ会社3社も同時に会社更生を申請し、会社更生法の適用のない組織体であるNPO法人リアン（同市中央区）は同日、大阪地裁に破産を申請した。負債総額は5社合計で289億5361万円。
　絆ホールディングスは、障害を持つ児童向けの放課後デイサービスのほか、健常者を含めたフリースクールの運営、デイサービス事業を行う同業他社への研修や講習、一般企業でのビジネスマン向けマナー講習等も併営し、ピーク時の2023年3月期には売上高約24億円を計上していた。この間、関連会社を設立し、放課後等デイサービス等の事業を順次、移管していた。
　こうしたなか、2025年11月には当社と関連会社が運営する3つの「就労継続支援A型事業所」が、障害者就労支援の加算金を2024年度以降に20億円以上、過大に受け取った疑いがあるとして、大阪市が障害者総合支援法に基づく監査を実施。
　その後、給付金約79億円を不正に受給したとして元代表ら5人に対する詐欺容疑での告訴状を大阪市が4月30日、大阪府警に提出していた。5月1日には同市が関連会社4社の「就労継続対策A型事業所」の指定取消を決め、不正に請求し受領していた訓練給付費110億7650万円の返還を求めていた。その後の動向が注目されていたなか、今回の措置となった。

■「おもしろくてやめられない」　外国人介護職員を対象としたモルックの交流会　人材不足に悩む介護業界”外国人材の離職防止へ”　北海道小樽市の取り組み

介護施設で働く外国人などを対象にしたモルックの交流会が北海道小樽市で開かれました。小樽市では近年、外国人の介護職員が増える一方、早期に離職する人が多く、小樽市は去年から地域への定着につなげようと交流会などを開いています。モルックは言葉の壁を超えて楽しむことができるスポーツで、28日はインドネシア人や中国人、ニュージーランド人など9人が参加しました。

■ペダルをこぐと玉が出る　パチンコ気分を楽しみながら機能訓練　通所介護施設が県内初導入　岩手・宮古市　

パチンコの気分を楽しみながら身体機能の訓練を行うことができる機器が、岩手県宮古市の通所介護施設に導入されています。これはパチンコ風レクリエーション機器の「エアロビック・トレパチ」です。足踏みペダルをこぐことでパチンコ台に玉が出る仕組みで、画面の文字が一致して並ぶと大当たりとなります。

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