「令和時代の看取り」／「本人の周囲に誰がいるのか」の次が「本人の希望をどう叶えるか」

NHK▽マイ！Biz「令和時代の『看取り』」
社会福祉士・介護福祉士である吉川光子氏の発言に欠け落ちている
「本人の希望をどう叶えるか」より前に、「本人の周囲に誰がいるのか」が前提になっているという点。

これはまさに、小田々農園の「終活シェアハウス」構想が向き合おうとしている課題そのものだ。

「令和時代の看取り」番組整理

1. 看取りの意味が変わってきた

従来の「看取り」は、

• 家族が介護する

• 最期を看病する

という意味だった。

近年は、

• 無理な延命をしない

• 自然な死を見守る

という意味合いが強くなっている。

2. 病院死から施設・在宅死へ

背景は二つある。

（1）国の制度改革

2006年頃から

• 看取り介護加算

• 地域包括ケアシステム

などが整備された。

目的は、

• 医療費抑制

• 病院依存の軽減

である。

結果として、

• 特養

• 老人ホーム

• 自宅

での看取りが増えた。

（2）本人の尊厳重視

近年は

「できるだけ自然に最期を迎えたい」

という考え方が広がった。

重要視されるのは

QOD
（Quality of Death）

つまり

「死の質」

である。

3. 自然死とは何か

病院では、

心電図が停止する瞬間が
「死」

として明確に見える。

しかし自然死では、

• 食事量が減る

• 水分量が減る

• 睡眠時間が増える

という流れを経て、

いつ呼吸が止まったのか
分からないほど穏やかに亡くなることも多い。

4. 人生会議（ACP）の重要性

厚生労働省は

11月30日を

「いい看取りの日」

としている。

そこで推奨されるのが

ACP
（人生会議）

である。

内容は

• 最後をどう迎えたいか

• 延命治療を望むか

• 誰に判断してほしいか

を事前に話し合うこと。

5. エンディングノートは理由を書く

番組で強調されていたのは、

単なる希望ではなく

「なぜそう思うのか」

を書くこと。

例えば

❌　延命治療はしない

だけでなく

⭕ 延命治療はしない。
     苦痛を長引かせたくないから。

と背景を書く。

残された人が判断しやすくなる。

6. 本人と家族の希望は一致しない

ここが重要な指摘だった。

本人は

「家で死にたい」

と思っていても、

家族は

• 介護離職

• 経済負担

• 精神的負担

を抱える。

理想論だけでは成り立たない。

そのため、

早い段階から話し合いが必要になる。

7. 最後に必要なのは第三者

番組最後の結論は興味深い。

本人の希望を叶えるためには、

家族だけでなく

「支援してくれる第三者」

を確保しておくことが重要だという。

家族だけではリスクが高いということだ。

小田々農園・終活シェアハウスとの対比

ここから先が本題だ。

番組全体には、

実は一つの大前提がある。

NHK番組の暗黙の前提

本人がいる。

↓

家族がいる。

↓

相談相手がいる。

↓

看取る人がいる。

↓

だから人生会議をしよう。

という構造である。

しかし現代日本では、

その前提が崩れている。

増加する「相談相手のいない人」

• 未婚

• 離婚

• 子なし

• 兄弟姉妹も高齢

• 親族疎遠

という人は珍しくない。

すると

人生会議をしよう

と言われても、

会議の相手がいない。

エンディングノートを書こう

と言われても、

読む人がいない。

第三者を探そう

と言われても、

その第三者が見つからない。

終活シェアハウスが解決しようとしている問題

小田々農園の終活シェアハウスは、

看取りそのものではなく、

看取り以前の問題に取り組んでいる。

「死に方」ではなく「生き方」その先の「つながり方」

番組は

どう死ぬか

を語る。

終活シェアハウスは

自分はどう生きるか

誰と生きるか

を語る。

死の問題は、

多くの場合、

生の問題である。

人生会議の相手を作る

終活シェアハウスでは、

住民同士が

• おはようを言う

• 日常を共有する

• 食事を共にする

• 農園を運営する

• 家を修繕する

• お楽しみを作る

• 支え合う

ことで、

人生会議の相手が自然に生まれる。

見守りネットワークを作る

『わたしの骨はどこへいく？』の番組

でも出てきたが、

孤独死の問題は

死そのものではなく

発見されないこと

である。

終活シェアハウスは、

共同生活によって

発見されない死

を防ぐ。

家族機能の一部を再構築する

血縁家族ではない。

しかし

• 声を掛ける

• 心配する

• 一緒に喜ぶ

• 病院へ同行する

• 最後を見送る

という機能は持てる。

つまり、

失われた共同体を
小さく再建する試みである。

まとめ

NHKの番組は、

「より良い看取り」

を考える内容だった。

しかしその議論は、

家族や支援者が存在することを前提としている。

昭和から連綿と続くお上の押し付けによる

夫婦と子供二人世帯モデルの成功例の延長でしかない。

それがある人にはこの番組は大いに参考になるはずだ。

一方で現代日本では、

その前提そのものが失われつつある。

おひとり様の急増だ。

だから必要なのは、

看取り技術だけではない。

人生会議をする相手。

エンディングノートを読んでくれる人。

死後の手続きを引き受ける人。

そして、

「おはようございます」

と言い合える共同体である。

小田々農園の「終活シェアハウス」構想は、

死に方の改革ではなく、

生き方の作り直し、

他者との繋がりを生み出すこと、

孤立時代における共同体の再建実験である。

看取りは人生の最後の数日間の話だが、

共同体づくりは人生の残り全部の話なのである。