CPAPは「自分に合う鼻マスク」が大切。睡眠時無呼吸症候群の治療を続けるために知っておきたいこと

研修講師、手話通訳士、ヘルパーの横山熊太郎です。

AIを活用しながら、シニア向けの情報や、書籍やガジェットの紹介などをしています。

「家族から、寝ている間に呼吸が止まっていると言われた」
「大きないびきをかく」
「十分に寝たはずなのに、日中に強い眠気がある」

このような症状の背景には、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。

睡眠時無呼吸症候群の代表的な治療法が、マスクから空気を送り込み、睡眠中の気道を確保する「CPAP（シーパップ）療法」です。

読売新聞の医療・健康・介護サイト「ヨミドクター」に掲載された記事「睡眠時無呼吸症候群…鼻マスク　選択しやすく」では、治療を継続するうえで重要な鼻マスクに注目しています。

私自身、最近自宅で検査できるキットを使って睡眠状態を調べたところです。来週、結果の説明を受けます。

睡眠中に呼吸が止まる病気

睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に呼吸が止まったり、浅くなったりする状態を繰り返す病気です。

代表的なのは、眠ることで舌や喉の周辺の筋肉が緩み、空気の通り道である気道が狭くなる「閉塞性睡眠時無呼吸」です。

睡眠中に無呼吸を繰り返すと、身体は十分に休めません。そのため、本人は長く眠ったつもりでも、朝の頭痛や倦怠感、日中の強い眠気、集中力の低下などが現れることがあります。

また、睡眠時無呼吸症候群は、単に「いびきが大きい」「眠りが浅い」という問題だけではありません。高血圧や心血管疾患などとの関連も指摘されているため、気になる症状がある場合は放置せず、医療機関へ相談することが大切です。厚生労働省

CPAPは空気の力で気道を広げる

中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群では、CPAP療法が検討されます。

CPAPは、鼻や口に装着したマスクから圧力をかけた空気を送り、睡眠中に気道がふさがるのを防ぐ治療法です。就寝中の無呼吸や低呼吸を減らし、睡眠の質や日中の眠気などの改善につながることが期待されます。日本呼吸器学会

効果を得るためには、原則として就寝中に継続して使用することが重要です。しかし、顔に装着するマスクに違和感があったり、空気が漏れたりすると、毎晩使い続けることが難しくなります。

そこで大切になるのが、自分に合ったマスク選びです。

鼻マスクには複数のタイプがある

CPAP用マスクには、主に次のようなタイプがあります。

鼻を覆うタイプ

鼻全体を覆う一般的なタイプです。頭部をヘッドギアで固定するため安定しやすい一方、締めすぎると鼻の周囲に跡が残ったり、皮膚に負担がかかったりする場合があります。

鼻の穴に当てるタイプ

「鼻ピロー」などと呼ばれる、鼻孔付近に小さな部品を当てるタイプです。顔に触れる面積が小さく、圧迫感を抑えやすいことが特徴です。ただし、人によっては鼻の粘膜に刺激を感じることがあります。

鼻と口を覆うタイプ

鼻だけでなく口も覆うフルフェイスタイプです。睡眠中に口が開きやすい人や、口からの空気漏れが多い人などに使われることがあります。

どのタイプが適しているかは、鼻や顔の形、口呼吸の有無、寝返りの多さ、皮膚の状態、必要な空気圧などによって変わります。マスクの種類や選択肢を知り、専門家と相談しながら自分に合うものを探すことが、治療を続けるための重要なポイントです。大阪回生病院

「合わないから治療をやめる」の前に相談を

CPAPを使い始めたものの、マスクが合わずに困っている人もいるでしょう。

代表的な悩みとして、次のようなものがあります。

• マスクと顔の隙間から空気が漏れる

• マスクの圧迫感で眠れない

• 鼻や喉が乾燥する

• 鼻づまりが気になる

• 皮膚に赤みや痛みが出る

• 寝返りを打つとマスクがずれる

• 朝になると無意識に外している

こうした不具合があるときに、「自分にはCPAPが向いていない」とすぐに判断する必要はありません。

マスクの種類やサイズ、ベルトの締め方、加湿機能などを調整することで、使用感が改善する場合があります。顔に密着させようとしてベルトを強く締めすぎると、かえって痛みや空気漏れを招くこともあるため、自己流だけで解決しようとせず、主治医や医療機器の担当者に相談することが大切です。

選択肢が増えることは、治療の継続につながる

CPAP治療では、機械の性能だけでなく、毎晩直接身につけるマスクとの相性が重要です。

身体の特徴や眠り方は一人ひとり異なります。一つのマスクが多くの人に合うとは限りません。

鼻マスクを選びやすい環境が整い、自分に合った製品を試しやすくなれば、装着時の負担が軽くなり、治療を継続できる人が増える可能性があります。

治療を始めるときだけでなく、使用中に違和感が生じたときにも、マスクを見直すという選択肢があることを知っておきたいところです。

いびきや日中の眠気を見過ごさない

睡眠時無呼吸症候群は、眠っている本人が症状に気づきにくい病気です。家族や身近な人から、いびきや無呼吸を指摘されて初めて気づくこともあります。

大きないびき、起床時の頭痛、日中の耐えがたい眠気、集中力の低下などが続く場合は、「疲れているだけ」と決めつけず、呼吸器内科や耳鼻咽喉科、睡眠外来などに相談してみてください。

すでにCPAPを使っている人も、マスクの痛みや空気漏れを我慢し続ける必要はありません。

自分に合った鼻マスクを選ぶことは、単なる快適さの問題ではなく、必要な治療を無理なく続けるための大切な条件です。

参考記事：
「睡眠時無呼吸症候群…鼻マスク　選択しやすく」—ヨミドクター（読売新聞）

※この記事は一般的な医療情報の紹介を目的としています。診断や治療方法、CPAP機器の設定を自己判断で変更せず、医師や医療機関に相談してください。

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