デイサービスの1日

昨日はずっとトイレ介助してたから、背中バッキバキだしちょっと腰にもきてるなぁ。

今日も仕事かぁ〜。
昨日の体の疲れが取れてないなぁ。

なんてことを思いながら、
ぼくはベットから体を起こして出勤の準備をするんだけど、

「はぁ〜、おはよう」

朝ご飯を食べて歯磨きをして着替えをして…少しずつ頭が起きてくると…

「しょっしゃ！今日もやるかぁ〜！」って、徐々に気合が入ってくる。

介護職ってさ、利用者さんと接する仕事。いわば接客仕事だからさ、機嫌が悪いとか元気のない顔ってアカンと思ってるのよ。

舞台で漫才をする芸人と一緒かな。
「はいどーもー！」って勢いよく芸人が飛び出して来なかったら、なんか不安になるじゃない。
「顔と名前を覚えて帰ってください！」って…覚えてもらえなかったりするんだけども。ええねんそんなことは。

だからね、朝ね、

心と表情を整えて職場に向かうようにしてる。

ぼくは職場まで自転車通勤。
チャリを漕ぎながら表情筋トレーニングをしてる時ある。すれ違う人がぼくの顔を見て「あ、ヤバいやつだ…」みたいな顔をしてた。

だからええねん。そんなことは。

8時30分：送迎

出勤してすぐにチェックすること…

「今日は〇〇さんを迎えに行って…その後〇〇さんかな。いや、〇〇さんヘルパーさんの送り出しの時間があるから、〇〇さんが先か。」

送迎の確認から始まる。

うわ！この方とこの方…相性良くないんだよなぁ〜。〇〇さん何回も同じ話をするから…〇〇さん怒ってしまって…

送迎中、運転中もいろんな気遣いをしながら運転しなきゃいけなくて。一番大事なことは安全運転。

杖の方がいたり車椅子の方がいたり、足腰が悪くて車に乗り込む時に足が上がらないとか…

車内は昭和の音楽。「きたの〜酒場通りにはぁ〜」

9時：デイサービス到着

「あかん！これはもう便出てる！なんか匂いがする！」

送迎中の車内。
立ち込めてくる匂いと格闘する時もある。窓を全開にしてなんとかやり過ごすけれども…こりゃシートまでイってるなぁ〜。

まぁ、そんなことはよくあることで。

送迎時間はだいたい9時にデイサービスに到着するように組んである。

「今日も無事に着いたぁ〜」と、デイサービス到着。ぼくはほっと胸を撫で下ろしてさ。

「気の毒やなぁ。でも交通ルール守らんアンタがあかん」

送迎中、他の事業所の送迎車が警察に停められていたけど…同情はするけども横着したらアカンわな。人乗せてるわけで、乗ってるのは年配の方達なわけだから。

目視で健康チェック

「〇〇さん、おはようございます〜！」

デイサービスの玄関で待つ待機職員のお出迎え。できるだけ名前を呼びながらお出迎えする。

利用者さんに軽い会釈をしながらも、介護職員は足元に目線を向けているのよ。

足元フラついてるなぁ〜とか。
着替えしてきてるかなぁ〜とか。
あれ？お尻こんもりしてんなぁ〜とか。そっこーお風呂へGO！

フロアに座ってからきちんとバイタル測定（体温・血圧・呼吸・心拍数）するんだけど、お出迎えの時点で…

• 顔色

• 元気があるかなどの体調

• 歩行状態

• 着てきた洋服

• 排泄があるか

こんなことを目視で確認してる。

9時、送迎車が一気に到着するのでバタバタ。

転倒とかにも注意してフロアにご案内。

9時30分：お席にご案内ぃ〜

「〇〇さん、今日はこちらのお席です〜！」

利用者さんの席は介護職員が前日に決めてる。好きな席に座ってほしんだけど、なかなかそういう訳にはいかなくてさ。

というのはね、

利用者さん同士の相性があって、仲がいい・仲が悪いがあるから。

利用者さん同士の揉め事は起こしたくない。

「わたし、あの人嫌いなの！」ってハッキリいう方もいれば、「あの人と一緒の曜日は、デイサービスに行くのをやめたい」と、相談を受けることもある。

暴言、殴り合い。一度だけ見たことある。
高齢者のマジ喧嘩。あれ？ここはもう地獄！？

デイサービスに来れなくなるのは困る。利用する本人もそうでだけど、送り出すご家族も大変になってしまうから。

だから配席にはけっこう気を使うかな。

まずは水分補給

まずお茶を飲んでもらう。脱水症状が怖いからねぇ〜。

高齢者は喉の渇きを感じにくてね。それにトイレに行くことをめんどくさがるから水分を控える方もいてね。

水分不足で意識朦朧の方もいる。昨日の夕方から水分とってないみたいな方もいて。これがね、認知症の周辺症状（BPSD）を引き起こしてる原因にもなったりする。

なんなん？
デイサービスは砂漠で見つけたオアシスなん？
もしかしたら蜃気楼かもよ！

そしてバイタルチェック

次はバイタルチェックです。
血圧計で測って、数値を記録。

• 体温

• 血圧

• 心拍数

• 呼吸数

結果発表〜！

この時点で発熱や血圧に異常がある場合は、看護師に相談もしくはご家族に連絡などの対応。

来てすぐ帰るんか〜い！

バイタルチェックで確認することは入浴できるかどうかの判断も兼ねてる。

血圧が高いとシャワー。
血圧が低いとぬるめのお湯で短め。

デイサービスに来てる大きな理由のひとつが「入浴」だからね。

そんなこんなでもう10時。あっという間のお話。

10時：体操の時間

よし！みなさんの健康チェックは終わった！

「体操しましょう〜！」

あれ？ぼくだけテンションが高い？

利用者さんは返事なくうつむいてる。

そんなのカンケーねー！
そんなのカンケーねー！
はい！体操！オッパッピッ！

そしてぼくはおもむろに音楽を流すのよ。シェケナベイベー。楽園ベイベー。

• 「北国の春」に合わせた体操

• 「三百六十五歩のマーチ」に合わせた体操

介護施設、定番の二曲。

まぁ別に…体を動かしていればなんでもいいと思うけど。

下肢筋力の維持が一番大事かなぁ。いまから筋肉ムキムキになることは難しくても、今ある筋肉を維持して落とさないようにしたい。

サルコペニアを防ぐのだ！

デイサービスよっては、手すりを使った体操や器具を使った体操などをしている施設もあるかもね。

入浴も開始

体操中に個別に呼び出される利用者さん。
え？おれ、なんか悪いことした？

「お風呂いきましょうかぁ〜。ニューヨーク（入浴）へ行きましょう〜。」

だいたいどこのデイサービスも午前中は入浴がメイン。

デイサービスを利用するニーズは、ご本人もご家族の要望も「デイサービスには入浴をしに来ている」というのが一番多いから。

• 自宅の風呂は入りにくい

• ひとりで入ると転倒が怖い

• 介助するご家族も高齢で入浴介助は負担が大きい

家庭によっていろんな理由がある。

認知症のある利用者さんの入浴介助は、介助に慣れた職員でもうまく案内できないことがある。これは経験かなぁ〜。

11時：脳トレの時間

お昼までの時間は「脳トレ」の時間。

計算・塗り絵・線繋ぎ・漢字クイズなどの、書店で売っているような脳トレや手指リハビリのための工作とか。

施設によっていろんな取り組みがあると思う。

11時30分：しっかり口腔体操

そんなこんなで、
時計の針は11時30分。

お腹空いてきたぁ〜。その前に…

口腔体操のお時間でございます。

口腔体操とは、食事前に口周辺や舌・飲み込みのトレーンング。
唾液の分泌を促し、誤嚥を防ぐ目的で行われる口の体操。

介護現場だと「パ・タ・カ・ラ」という王道がある。

なんだって。
きちんと意味があるんだね。「パ・タ・カ・ラ」。

簡単なストレッチも交えながら、お昼ご飯まで体操をしていくよ。

12時：お昼ご飯

さぁやっと、お昼ごはんの時間。

だいたいどこの施設も12時から13時までの1時間は昼食の時間になってるかなぁ。

お昼ご飯のメニューは日替わりで決まっている。

好き嫌い・アレルギー・食事形態（一口大・刻み・ペースト・ゼリー）など、その人に合わせた食べやすい状態で提供するのね。

「歯がないから食べれん」といって、全てを飲み込むブラックホールのような食べ方をしてる方。飲み込み…気をつけて…。

他にも、糖尿病があって透析してて水分制限がある人・飲み込む力が弱く誤嚥しやすい人・麻痺がある人など…本当にいろんな方がいてね。

認知症のある方はねぇ…間違えておしぼりやティッシュを口にしてしまう「異食」があったりするので、注意して見守りしてる。

食事は楽しいことなんだけど、介護職員としてはそれなりに緊張感もあるのよ。

お薬は忘れずに

「お薬飲みましたか？」

服薬管理もデイサービスの重要な仕事のひとつ。

利用者さんによっては食前薬があったり食後薬があっりするからね。

「何個飲んでんねん！薬でお腹いっぱいになりそうやな！」みたいな方も。

看護師管理のもと服薬のサポートしていく。

ぼくらも順番でお昼ご飯！やっとこれで午前中の仕事は終了〜。

口腔ケアは結構どころかかなり大事

食べ終わった人は、うがいと歯磨き。

「わたし歯磨きしたくない！」

「歯磨き大事なんでしましょう！」

「わたし歯ないから、磨かんでもいい」いや、うがいはしなくちゃいかん！

歯磨きの習慣がない方は歯磨き嫌がるけども…でもね、

口の中に食物残渣物（しょくもつざんさぶつ）、いわゆる食べ残しがあると、口の中で雑菌が繁殖する。抵抗力の弱った高齢者の方は思わぬ病気になったりする可能性がある。

歯周病が認知症の進行を早めるっていうからね。

そんでもって食べ残しが気管支に入ってしまうと誤嚥性肺炎になってしまうこともある。誤嚥性肺炎になると入院、そのまま体力が落ちてデイサービスに復帰できないケースも。ぼくはたくさん見てきたんよ。

どないでっしゃろ。口腔ケア。大事だよね。

13時：個別の活動でそれぞれの時間を過ごす

お昼ご飯をたべてちょっとゆっくりしたら…

「今日は天気がいいので散歩に行きましょう〜！」

ぼくの声をガン無視する利用者さんたち。動きたくないらしい。

アカン！アカン！動かんと！

動かんとどんどん体が弱っていく。

「外に花を見に行きましょう！」

「ぼくの悩みを聞いてもらえませんか？」

いろんな理由をつけて利用者さんを外に連れ出していく。
やっぱりね、高齢者の方は自宅いると寝そべってテレビを見てる方がほとんど。外に出てない方ばっかりだから。
だから外の空気と太陽の日差しを浴びてもらいたい。四季も感じてもらいたいわけよ。

体を動かさないと疲れないから夜寝れなくなるしね。
ほとんどの利用者さんが夜中にトイレに起きて寝不足で…昼夜逆転してる。デイサービスで生活のリズムを取り戻してほしい。

機能訓練を希望してる利用者さんは、機能訓練士さんや看護師さんの付き添いのもと、ストレッチとかマッサージとか歩行訓練や下肢筋力トレーニングをしたりしする。

中には麻雀する人もいる。

できるだけこの時間帯はさ、ただ座ってるだけって時間にはしたくいのよ。せっかくデイサービスきてるわけだから。

15時：おやつの時間

「3時のおやつ」って…誰が言い出したのかな。

だいたいどこの施設も15時におやつ。

コーヒー・紅茶・ココア、饅頭とかどら焼きとか、お茶をしながら一服。

職員も一緒になってお茶をのんだり、談笑したりしてリラックスした時間を過ごすかなぁ〜。

水分摂取も目的のひとつにある。

15時30分：レクリエーションではしゃぐ利用者さん

おやつを食べ終わったら、利用者さん全員でレクリエーション。

「今日のレクリエーションは何しようか…」

レク担当の職員は朝からレクのことで頭がいっぱい。

レクリエーションの目的はね、楽しんでもらうことはもちろんなんだけど、楽しみながら体を動かすことも目的としてるのね。

たとえば風船バレーだったりお手玉を投げてカゴに入れるレクリエーションだったり。チーム分けしてゲーム性を持たせるなどして、みんなで盛り上がるように進めていくのね。

「わたしやりたくな〜い！こういうの嫌い！子供じゃあるまいし！」

（…そんなこと言わないで…あんたが子供か！）

って言う方も、やってみると一番はしゃいでたり。そんなもんよ。

16時：トイレに行って帰る準備

レクリエーションを進行しながら帰る準備もしていく。

帰る前には必ずトイレ誘導。

送迎中にトイレはいけないから。せっかく車のシート綺麗にしたんだから。

朝来た時と同じ荷物で帰るように、忘れ物のチェックも怠らないように。

16時30分：送迎車に乗ってお家へ帰ります

「今日も1日お疲れ様でした〜」

「楽しかったよ〜」

「またね〜」

「もう、わたし来ない」…どしたん？

まぁいろんな方がいるけれども…
怪我なく事故なく1日が終わることが一番大事。

「早く帰りたい！わたし歩いて帰る！」

まぁまぁまぁ…もう帰るからさぁ…。

やっぱりお家がいいのねぇ〜。

順番に送迎車に乗り込み、ご自宅までお送りする。

朝と一緒で時間には十分気を使って送迎。自宅で待っているヘルパーさんやご家族の都合があるからね。

安全運転！シートベルトのチェック！「ご安全に〜！」

17時：デイサービス掃除と片付け

送迎を終え、デイサービスに戻ってからは掃除と片付け。

営業中に片づけしながら仕事をするんだけど、やりきれないことも結構あるから。

タオルの洗濯とか食器の洗い物とか。床の掃除・お風呂掃除。明日の準備もしなくちゃいけないし。

コロナが始まってからは毎日アルコール消毒や水拭き・フロアのモップがけするようになって大変になったけど…しょうがないけどね。

書類仕事とか事務仕事

利用者さんの様子とか、個別計画書の制作とか。

介護の仕事は行政に報告するための資料がたくさんあって…なんとかならんのかい！って思いながら記録と報告をしていく。

事務専業なんて時間はなく、現場で介護しながら裏方の仕事もこなしていく。とくに相談員してる介護士は忙しい。ケアマネジャーさんも忙しい。

研修やイベント行事などの準備も

「来週、お出かけレクがあるから企画書書いてる」

「今月、わたしが研修の発表者だから資料作ってる」

がんばるねぇ〜。みんな。
それもこれも利用者さんに楽しんでもらうため。

「ありがとう」をもらうために、介護職員は日夜頑張ってる。

日が暮れてきたから。もう帰りましょう〜。

「今日も1日お疲れ様でした。」

なんで介護職員は頑張れるのか

それは、
利用者さんに喜んでもらって、

「ありがとうねぇ〜」と言われることが嬉しいから。

ぼくの場合、いちばんの理由はそれです。

人によってやりがいは違うと思う。
介護職は労働の割に決して高い給料ではないと言われる。

でも、人と接する仕事のやりがいはお金には換えられないと思ってる。

介護職ほど人との距離が近い仕事は他にないと思う。ストレスに感じることもある。だけどそれ以上に感動することの方が多いんだよね。

ぼくは介護職が楽しくて仕方ない。