意味性認知症の妻(第4回) | 違う病院を紹介される
初めての診断
2024年7月13日、土曜日に、川崎市鷺沼の脳神経外科に妻を連れて行った。病院で、最近、記憶がおかしいなど、状況を説明し、MRI撮影を行った。また、記憶の状況の簡易テストを行った。私も同席した。例えば、モノや動物の絵が書いたカードを５つほど見せ、数十秒後に、それらを思い出させたり、１００から７を引き算して答えさせたりするような内容であった。１００，９３、８６、７９と答えていく。これらの簡易テストには少し手こずっていたと記憶している。そのあと、MRIの写真を見ながら、認知症系の疑いもあるが、脳に水が溜まる水頭症の疑いもあるので、紹介する病院で検査したほうがよいということとなった。水頭症は、脳や脊髄の周囲を巡る「脳脊髄液」が過剰に溜まり、脳を圧迫してしまう病気で、頭痛や吐き気、歩行障害や認知機能の低下などさまざまな症状が現れるようです。この病気の場合、溜まった脳脊髄液を取り出すなど、外科手術を行う場合もあるようでした。その場で、病院のアポも取ってもらった。
紹介された病院での診断結果
7月17日に、紹介された横浜の病院に行った。MRIの画像や認知機能検査（最初の病院で行ったのと同様のテスト）を行った結果、水頭症ではないと思われるとのこと。詳細を調べるため、脳髄液を採取する髄液タップテストを行う検査入院を行うことになった。日時は、７月２９日からで2泊3日の予定。最初の病院での検査の日から、会社に通いながら、普通の日常を送る日々であったが、”水頭症であれば、手術すれば治るのか？”、”でも手術は心配だ”、”でも認知症もいやだ”といったことが、常に頭の片隅にもやもや現れ、不安が付きまとった。
ちなみのこの日のために、娘が事前に用意した妻の状況をまとめたメモを以下に示します。先生には、これらの内容を口頭で説明した。先生とのやり取りは15分ほどだったと思う。待ち時間2時間、診療後の手続きで30分以上と、午前中がまるまるつぶれ、時間がかかった。
娘のメモ（妻の病状について）＊2024年7月時点
【いつ頃から発症したのか】
10カ月前に異変を感じる。娘が家を離れ、子供が家に1人もいなくなるタイミングと時期は重なるので、それに伴うものか？
1カ月前に病気と確信できる兆候が表れる。その際に病院受診。
【症状の具体例(現在)】
行動
ぼーっとしている時間が増えた
何か行動(家事等)を起こそうとした時でも、突然立ち止まり動かなくなる(ぼーっとしている)
座ってしまうと立ち上がれない(ぼーっとする)
長時間同じ体勢でいた際に、動けなくなってしまう時がある
例) うつ伏せの状態から起き上がれない、床に座った状態から立ち上がれない
※実際に、8時間程度同じ体勢で座っていて全く体が動かなくなってしまった時がある。
夜(夕食以降)動けないほど疲れた様子になる。(そのまま椅子で寝てしまう程。ほぼ毎日)
尿失禁(週1程度)
精神面
←脳の不調から起こっている？
意欲がなくなった
家事を行わなくなった(以前は、毎日家事をおこなっていた)
部屋が汚くても、なんとも思わなくなった(以前は冷蔵庫の中も綺麗にしていた。昔はすごく綺麗好きだった)
風呂に入らない
趣味等への意欲がなくなった（一方で、単一のものに意欲が集中する傾向がある。ex. 今はドライブとテレビに集中している。
言語関係
言葉が出ない
「あれ」が多い
詳細を聞いても、内容を答えられないことが多い
例)なんで美容院に行きたくないの？ → 「行きたくないの」(数時間後にもう一度聞くと異なる答えが返ってくる場合もある)
復唱が多い。
文字が書けない
書いているつもりでも、他の文字を書いている
例)住所記入の欄で誤った番地を入力してしまう
※漢字や短文はスムーズに書ける
※LINEでの文字入力がうまくできない（誤字が多く理解できない場合もある）
数字の音読や計算問題でミスがある
解きなおした場合には、正しく答えることもできます
紹介された病院での脳脊髄液の検査で、水頭症ではないことが分かった。また、2024年8月、9月の血流検査、追加のＭＲＩ検査により、「大脳皮質基底核変性症を原因とする大脳皮質基底核変性症候群と臨床診断」と記載された紙をもらった。脳の左側の側頭葉に萎縮が見られ、失語症の症状はそれによるものとのこと。これを言われたのが2024年の11月であり、最初の通院からなんだかんだで約4ケ月を要した。
END
