意味性認知症の妻(第6回) | アルツハイマーではない？
アルツハイマー型認知症との比較
意味性認知症は、アルツハイマー型の認知症と似ている症状もあるが、結構、異なっている。以下に、アルツハイマー型の典型的な症状である1)から6)に対して、妻の場合の状態をまとめた。
1)自分の子供の名前を忘れる
これは、当てはまる部分がある。ただ、妻の場合、言葉には出せないが、記憶としては残っている。いわゆる、失語症の症状で、記憶の箱から、取り出せない。最初の一文字を、教えてあげると、今のところは、返答できたりする。そのようなヒントを与えることで、記憶の箱から取り出せるようになる。ただ、付き合いが密でない人は、記憶から消えており、最初の一文字を教えても返答できない。この忘却度合いは、通常の人より激しいと思う。
2)同じことを何度もしゃべる
この症状は、妻の場合は当てはまらない。失語症であり、自分から、何かを話したり、説明しようとする意志がないようである。人には多かれ少なかれ情熱というものがある。その人の情熱が、周りの人に分かるようなタイプの人もいれば、中に溜めて分らないタイプの人もいる。妻は、その中間くらいのタイプであった。しかし、この病気になってからは、分からないタイプになった。妻の中に多少の情熱があるのかないのかも調べようがなく分からない。
3)物がなくなると他人のせいにする
これも今の所、まったくない。妻の場合、物やお金に、執着がなくなっている。ただ、病気になったころから、外に行く時、必ずかぶりたがる帽子があり、外出時には、いつもかぶる。あと、私が買ってあげた、首にかけられるスマホケースも、外出時には、自分で探して持って行く。見つからない時、私のせいにしたりはしない。見つからない時は、自分で無言で探している。私に助けを求めないため、ずっと自分で探す。その状況に、私は気づいて、一緒に探すという具合だ。
4)夕方や夜中に活動的になる
この症状も妻には当てはまらない。自分から活動的になることはなく、妻の場合、テレビを観ていたら、ずっと観ている。自分からトイレに行くことも忘れがちで、私が観察しながら、タイミングを見て、トイレに行くように促す。ただ、お風呂と夜寝るときは、自ら動き出す。例えば、夕方になると、自ら、お風呂の”追い炊き”ボタンを押し、チャイムがなったら入りに行く。”追い炊き”か”お湯張り”のどちらを押すべきかは妻は判断できないので、私が指図する。上の例では、妻は始め、昨日のお湯が残っているのに”お湯張り”を押してしまい、私が間違っていることを伝え、”追い炊き”に修正させたりする。
5)施設や家を抜け出してしまう
これも妻の場合は今のところ発生していない。ということで、勝手に外出するようなこと今のところはない。
6)暴言を吐いたり暴力をふるったりする
これも妻の場合は発生していない。上に述べた情熱の話と同様だが、妻の場合、喜怒哀楽の特性が、病気の前からトーンダウンしており、ざっくりした感覚では以下のイメージである。以前の状態を100%とした。
喜 100% => 50%
怒 100% => 30%
哀 100% => 50%
楽 100% => 60%
喜びは、50％。例えば、プレゼントをあげた場合、少し笑顔になる程度である。以前は、私に対しても「わぁ～ありがとう！」と満面の笑みを浮かべて喜んだ。
怒は30%。病気になって、妻を怒らせる状況はあまりないが、以前は、妻は良く怒っていた。例えば、ちらかしたとき、手伝わないときなど。今は、私が家事をするせいもあってか、怒ることはない。わざとちょっとした意地悪をしたときは、口をとがらして少し怒った顔をする程度である。
哀は50%。これは、なかなかそういう場面にならないので難しいが、テレビドラマで悲しい場面では、表情は悲しい顔になっている。先日はNHKの朝ドラで泣きそうな顔になっていた。
楽は60%。以前よりトーンダウンはしているが、テレビのお笑いなどを観て、以前と近い感じで笑っている。私とのやり取りの中でも、私が大袈裟な振る舞いをすると笑う。私は、妻の反応がにぶいので、わざと振る舞いを大袈裟にすることが多い。通常であれば、やらない振る舞いである。その時の妻の笑いのリアクションは薄いが、笑いの閾値は下がった感じだ。
喜怒哀楽に加え、社交性に関しても考えて見ると、病気の前を100%とすると、半分の50%くらいになった感じだ。妻の友達と食事するときは、周りの人や様子が気になって皆んなの会話に集中できなかったりする。知らない人の顔をじっと見て、笑顔を見せたりすることもあるので、「以前お会いしましたっけ?」と言われたりしたこともあった。乱暴な言い方をすると、社交性は小学生レベルになった感じである。
次回は、徐々に訪れた「変化」のリアルを、事象ごとにまとめます。
END
