将来、年金をもらったら病院に行けなくなる理由

近年、高齢者の保険料負担を増加させる制度が相次いで成立している。

もちろん現役世代も重税に喘ぎ苦しいのだが、何も裕福な高齢者ばかりではない。

貧困の極みであれば生活保護により、公費負担で医療を受けられるが、ギリギリ生活保護を受けられないくらいの年金生活者の場合、医療費の自己負担が必要になる。

（参考:東京都福祉局）

ここで奇妙な状況が生まれる。

「本当に困窮した人」よりも、「あと一歩踏みとどまっている人」の方が自由に使えるお金が少なくなる。

そこで懸念されるのが、年金を貰ってしまったばかりに医療費の自己負担によって生活が破綻するのではないかという点だ。

なにか救済はあるのか。

そこで発見したのが、無料定額診療制度である。

（参考:東京都福祉局）

しかし、この制度には重大な欠陥がある。

まず、生活保護者の医療費公費負担は生活保護法でしっかり保証されている。

一方でこの制度は、社会福祉法第2条第3項第9号の規定に基づく第二種社会福祉事業としての位置づけに過ぎず、患者の医療費は、病院負担になるのだ。
（参考:『貧困と医療 〜無料低額診療制度から見えたもの〜』）
https://www.shiga-med.ac.jp/~hqpreve/kyouiku/socmed_fw/pdf/2011/2011_5.pdf

この制度を利用できるようにすると多少の税優遇があるらしいが、利用者が増えれば増えるほど経営が圧迫されることは想像に難くない。

つまり、救われる人が増えるほど、支える側が苦しくなる仕組みである。

当然ながら、たくさん受け入れたい病院は多くないと考えられる。

ここに、この制度の重大な欠陥がある。

運用の不安定さである。

制度自体は存在する。

しかし、それが必要な人に十分届くと安心できる制度設計や説明が求められている。