愛知県立豊川工科高校の麻疹クラスターは2/22時点で13名に(校内12名+他の私立校生1名)既報感染者からの二次感染発症時期に入る
2/16に第一報の未接種で入院した生徒の麻疹感染が公表されてから間もなく一週間となる。
連休前に出したくない情報(生徒の通学している愛知県立高校が豊川工科高校だとわかる電車利用歴)を投下して閉庁日で問い合わせをかわし、週明けまで新規報告も出さないでいるのかと思いきや、2/21に1名、2/22に1名の感染情報が公表され、豊川工科高校の麻疹クラスターは同校内12名(うち1名は非公表)と豊橋駅が最寄りの私立校へ通う1名を加えて計13名になった。
(12)豊川市接種2回10代男性、2/18発症
発症翌日に受診、一度謎風邪放流されるも翌日再受診で発生届。19日の段階では既に保健所も動いていたはずだが、何故見逃し＆隔離無し対応が行われてしまったのだろうか？
(13)豊橋市接種2回10代男性、2/20発症
発症翌日に受診、他の患者と接触無しで検査、発症2日後に陽性確定＆公表と非常にスムーズな経過を辿っている。保健所の接触者追跡が有効に機能している状態であると言えよう。
2/22までの非公表を除く12名の感染者の情報を整理すると
●感染者は全て10代男性
●ワクチン2回以上接種が8名、1回接種者が1名、未接種が3名(うち1名が救急搬送入院)。ワクチン2回以上の貫通率が7割弱(昨年の麻疹の10代の貫通率4割弱よりもさらに高い)。
●発症日は2/8、2/9、2/11、2/12(3名)、2/13(3名)、2/16、2/18、2/20で2/12〜13がボリュームゾーン。おそらく2/13あたり(か2/16)までが元のクラスター源からの感染者で、2/16もしくは2/18以降は公表された感染者からの二次感染の可能性が高い。
●感染者の立ち寄り先は、豊川工科高校(2/9、2/12、2/13、2/16)、豊橋市まちなか図書館(2/11)、丸亀製麺1号線豊川店(2/13)、豊橋駅•野田城駅•JR飯田線(2/12)、JR東海道線•三河塩津駅•豊橋駅•名鉄名古屋本線•国府駅•名鉄豊川線•諏訪町駅(2/12、2/13)、豊川市民病院(2/14、2/15、2/16)、豊橋市民病院(他患者との接触無し)、渥美病院(他患者との接触無し)、豊橋市休日夜間急病診療所(車内待機なので他患者との接触なしか？)、その他非公表の病院や薬局や飲食店…
最も懸念されるのは2/9〜2/16までに感染者が入れ替わり立ち替わり登校早退を繰り返していた豊川工科高校内の二次感染で、ここは既に報告に上がり始めてきている。今のところ感染者は全て10代の生徒のみだが、教職員が感染しない保証は全く無い。30代以降は20代までよりは2回接種の貫通率は下がるが、それはそもそも世代的に定期接種が1回だった影響も大きく、30代以降は接種1回/未接種/接種不明で感染している率が高いので、教職員がワクチンを打っていたとしても勿論打たなくても感染していることが懸念される。(この状況で2/25の入試はどうするんだろうね…)
また、豊橋駅が最寄りで未接種の感染者が通っている私立校も、2/12の登校で感染が発生するリスクがある。ここでの広がり方を豊川工科高校と比較すると興味深いだろう。未接種の感染者が1日だけ登校した場合と、そうでなく現時点で校内10名以上のクラスターを発生させた場合の差である。感染者本人、環境の差が存在するはずで、そこから学べることは大きいだろう。
不特定多数への感染が起こりうるのは主に2/11の豊橋市まちなか図書館、2/12の飯田線、野田城駅、豊橋駅、2/13のJR東海道線、名鉄名古屋本線、名鉄豊川線、三河塩津駅、豊橋駅、国府駅、諏訪町駅、丸亀製麺1号線豊川店。
影響の大きい豊川市、豊橋市での二次感染を主に、今週半ばくらいから生徒以外の感染も公表されるようになっていくのではないか。
市中感染リスクのボリュームゾーンは2/11、2/12、2/13なので、そこでの感染者はそろそろ発症の時期を迎える。
東三河で、特に豊橋駅、飯田線、東海道線、名鉄名古屋本線、名鉄豊川線豊橋市まちなか図書館、丸亀製麺1号線豊川店を感染者の利用日に使った方は、風邪症状が出たら、保健所や病院に麻疹感染者との接触可能性があると事前連絡の上、指示を仰いで必ずマスク着用の上、受診を。
麻疹は発症すぐに発疹が出ないので、ただの風邪だと思って普通に生活していると、多くの他者を感染させてしまうし自身の重症化リスクも上がる。早期検査と確実な療養で自他を守りましょう。
その他、東三河で麻疹クラスターに巻き込まれたくない人は【ワクチンを2回打っていたとしても空気感染対策をしましょう】。
これまでに公表されたクラスター感染者のうち約7割弱が2回以上接種の貫通であるように、ワクチン2回だけで麻疹は防げません。ワクチンの抗体を活かして、さらにマスク•換気•リスク(ノーマスク/ノーマスクの巣窟)回避を中心とする空気感染対策と、鼻の奥に付着してしまったウイルスを物理的に洗い流す鼻うがいをすることで、防御の層を厚くしましょう。
ワクチンだけでもマスクだけでもなく、対策を組み合わせて、【完全に0にはできなくても可能な限りリスクを下げる】ことが合理的な感染対策です。
ワクチンの打てない0歳児や免疫抑制中の方、妊娠中の方などを守るために社会ができることもまずはマスクや換気です。マスクは自分を守る効果もあるけれども、それよりも他者への感染リスクを下げる効果が非常に大きい。だからこそ、完全ではないもののユニバーサルマスクに近い状態を維持していた【22年まで】は、【空気感染する非常に感染力の高い麻疹も含め】広範な呼吸器感染症が激減していたんだよ。
ほとんどの人はN95なんて使っていないしフィットチェックだってしていなかった。それでもマスク着用が基本だったから、【不織布マスクを感染者がつけている】ことが多くて、なんとなくのマスク着用だったとしてもほとんどの呼吸器感染症をほぼ抑制できていた。
空気感染するウイルスは当然飛沫感染もして、感染者の飛沫に大量に含まれるウイルスがエアロゾル化して空気感染の原因になるんだから、たとえ3層サージカルマスクであったとしてもマスクでまず飛沫を抑えることには大きな意味がある。そして3層サージカルマスクであったとしても、隙間なく顔と密着させて着用させることで効果はさらに高めることができるんだよ。
反マスクの根拠なき言説に惑わされずに、自分のためにも他者のためにもマスク、続けましょう。理性と良識が残っている人は。
