
昨日、まさに夜勤でした…これだよ…だから夜勤嫌いなんだよ…の愚痴を聞いて下さい。
(;´・ω・) 疲れた…眠い…
どうも、いつもは陽気な五十路のオサーンのパルサー君です。
くたびれた私の概要は↓↓↓まで。どのくらいくたびれて、干からびているかが解って頂けると思います。
今朝(公開した時点で既に昨日)、まさに夜勤より帰宅してまいりました。マジ拷問でした…
結局、帰宅した後に1時間程度仮眠を取って長男の学童野球の送迎を行い、帰宅後再度睡眠を取り今PCの前に座っている塩梅です。
別に子供の学童野球への送迎はいいんです。子供が野球をしている姿を見るのは好きですからね。じゃ…何が疲れたって? 聞いて下さいよ…実は…

…の前に、そもそも介護施設の夜勤ってのにあまり接点が無い人のために、介護の世界の夜勤とは何たるや…を書いていこうと思います。
(私の会社の場合ですが)勤務時間は夕方の17:00~翌朝の9:00までの16時間連続勤務となりますので、2日分を一気に働く印象ですね。休憩は夜中に2時間交代で取れますので、その間に仮眠は可能です。
なので、勤務表には「夜勤」と次の日に「明け」が記載されている訳です。夜勤明けの後は基本的に休みとなります。
「基本的に」と書いたのは、ウチの施設は慢性的な人出不足ですので、誰かがケガをしたりして人員が欠けると夜勤→明け→夜勤…や夜勤→明け→日勤…なんてこともしばしば。
ひどい時には(一昨年の大晦日、元旦がそうでしたが)夜勤→夜勤(つまり夜勤明けで朝に帰った「その日の晩」に再度出勤しなければならない!)っていうシフトもあるのです。もう労働基準法なんてまるで無視ですよね…
で、ココにも書いてあるのですが私の施設はユニットケア型の特別養護老人ホーム(訳して『特養』)でして、1フロア10人のお年寄りが個室で住んでおります。私の担当の1階は2フロアあるので20人のお年寄りを(夜勤の間は)1人で見なければいけないのです。
何となく夜勤のシステム自体は理解していただけたでしょうか…

これらを踏まえた上で、順を追ってお話させていただこうと思います。
まず、私が17時に出勤した時点でKフロアの遅勤職員からの申し送りがあり
「渡部さん(仮名)がお風呂での入浴中に脳梗塞を起こして、右半身が完全麻痺となり、市内の脳神経外科に救急車で搬送されました。」
との事。
そしてもう一つのフロアのHフロアの日勤職員の申し送りでは
「八木沢さん(仮名)がご飯食べられなくて、血圧、体温が低いんです。(そもそも酸素マスク着用していて寝たきり状態だった)」
と…不吉な予感しかしない…
その申し送りをして、日勤職員は退勤。 その階にはKフロア担当の『遅勤職員』とHフロア担当で『夜勤職員』の私の2名しかおらず、どちらもユニット内はワンオペ状態になっております。
で、遅勤職員は19時までの勤務でKフロアの晩御飯提供から就寝介助までをしてくれます。 私も別のHフロアで食事の準備をし、まずは自分で食べられる方に晩御飯の提供を行います。
全介助のお年寄りに食事介助を行ってお皿洗い、片付けの後、全ての方々の就寝介助を行った後に、問題の「八木沢さん」の食事介助を行う…この頃の時間になると遅勤の職員が退勤…
ここからは何があっても一人だ…
八木沢さんはターミナル(つまり、もう虫の息)の状況。 口は開いているものの、食べ物を入れてもほとんど吐き出してしまう。
でも、根気強く介助…その間にも、寝かしたハズのお年寄りが起きてくる…
「トイレですか?(いや、10分前に行ったやん…)」
トイレ介助を行い就寝介助…また食事介助…コールが鳴る…
「私ご飯食べてないんですけど…(いやさっき食ったやん…)」
…食事介助…コールが鳴る…
「足が痛くて眠れないんです。(俺医者じゃないしね…)」
…食事介助…
…と八木沢さんの食事は高カロリーゼリーのみでしたが、たかがゼリー1個を食べ終わるまでに1時間半かかりました。

やっと一息…自分の晩御飯…コールが鳴る
「トイレ行きたい…(おい、またかよ…何度目だ?)」
トイレ介助を行う…自分の食事。
食事を食べ終わると八木沢さんのバイタル(体温、血圧、血中酸素濃度)を測る…血圧計を上腕に巻いてスイッチを入れる…ヴヴヴ(機械の作動音)…「エラー」って測れねェェェェェ‼
八木沢さんは浮腫みがひどく、簡易血圧計で血圧が測れない状況。
サチュレーション(血中酸素濃度測定器)の機器を指にセット…測れねエェェェェ‼ 「もう今夜が山だ…」状態。

そのバイタル測定の合間にも、ひっきりなしにコールが鳴る…
「トイレ行きたい…(30分前に行ったじゃん…)」
「足が痛くて眠れない…(じゃオレにどうしろと?)」
「もう暗くなったので帰ります…(いや、全部鍵掛かってるし、そもそも現在の貴方の家はココですよ…)」
「私ご飯食べてないよ…(山盛りで食ったじゃん…)」
…等の対応をしながらバイタル測定終了。 結局測れないんだもん、申し送りにそのまま「測定不能」って書きましたよ。
そして今回の悪夢…寝かしても寝かしても何度も起きてくるお年寄りがいるんです。
「じゃ勝手に起きてればいいじゃん…」
…とはならないのが辛い所。
一人で動き出すと転倒のリスクも高く、何をしでかすか全く読めないので、職員と一緒にホールで過ごす…同じ話を100回、200回と延々と話してる…
自分の仕事をしたい…
眠くなったであろう頃合いを見て寝かしてみる…寝ねェェェェェ‼
5分もしないうちにセンサーマット(ベッドの足元に置いておいて、踏んだりして圧が掛かるとコールが鳴る)が反応。
また、職員とマンツーマンで過ごす…を何度も何度も繰り返す…私が一番拳を握っている瞬間です…頭の中では
「頃してやろうか…マジで…」
と念仏のようにグルグルと負の言葉が回っています。

そうこうしているうちに夜間排泄介助の時間。黙々とオムツ対応の方の排泄介助を行うが、その間にもコールは鳴りやまず。
「足が痛ぇんだよ。(だから、こんな夜中にどうしろと?)」
とか、勝手にトイレに行って尿取りパットをトイレに流しちゃう奴がいて…
排泄介助を行って一息つく間もなくトイレのパット除去&あふれたトイレの掃除。 空いた時間で昼間に洗って乾燥機に入れてあった洗濯物を畳んで、各居室に返却します。
…とバタバタしているうちに日付が変わります。

日付が変わった後の午前1時。やっと交代の職員が2階から降りてきて休憩。休憩室に入って泥のように寝ます。 でも、自宅の布団じゃないですからね…
熟眠なんてできません。
休憩がが終わるのが午前3時。朝食の食器等を準備し、朝のためのお茶を沸かします。 で、八木沢さんのバイタル測定…案の定測れません… 息も絶え絶えで、今にも止まりそう…(泣
まさに虫の息です…
その間にもコールは10分起きぐらいに次々となります。一人でトイレに行ける人は見守り。車いすや歩行器などを使用されている方はトイレ介助。
なかには普段夜間はオムツ交換でベッド上で対応しているのに、何の前触れもなく部屋からヨロヨロと歩いてきて
「トイレはどうすれば…(自分で夜は寝ていたいからオムツにして…って言ってたじゃん⁉)」
とか、
「氷を一粒下さい…」
とか
「今何時ですか?(夜中の3時過ぎだよ!時計見ろよ!)
なんて要件のコールもあります。
朝の午前4時半ごろ朝の排泄介助に回ります。もう私もボチボチ眠くて朦朧としてくる頃です。
排泄介助が終わるとだいたい午前5時半ごろになっていますので、八木沢さんのバイタルを測ります…まだ息はしてるな…手先にチアノーゼ(血液が回らなくなって、肌に青みが掛かってくる状態)出てるじゃん…血圧…測れねェェェェェ‼ …測定不能…っと。
午前6時ごろから順次離床介助を行います。

Kフロア、Hフロアの皆さん約15名を起こしてお茶を提供します。認知症の方で身体に影響の少ない方はトイレにて排泄介助を行います。
もう少しで早勤の職員が出勤してきますので、それまでに概ね離床介助を行っておきます。
そして午前7時に早勤の職員さんが出勤してきます。この時間が一番ホッとする時です。昨晩あったことを報告(と言う名の愚痴)をします。
早勤の職員さんが来たら、2人介助の方を起こします。(身体がほぼ動かず体重があるため、一人では離床させることが出来ない方が対象。) そこからは別行動で、私はKフロア、早勤の職員はHフロアです…
(Hフロアの)八木沢さんから離れられる…自分がお見送り(看取り)しない済んで良かった…

そして食事の提供を行います。まずは自分で食べられる方に配膳し、お元気さんに食べてもらっている間に食事介助組に取り掛かります。
Kフロアには2人の全介助のお年寄りが居るのですが、どっちも口が開かねぇぇぇぇぇ!
理想を言えばお年寄りのペースに合わせて介助したい所ですが、こっちも帰宅時間と日勤者の出勤時間の兼ね合いがあるので、ゆ~っくりと介助はしてられないので焦ります。
村野さん(仮名)の口に一口入れて、反対の枝村さん(仮名)の口に一口入れます。反対向いて村野さん…まだ口に入ってる…ので再度枝村さんに一口…まるで鳥に餌あげてるみたい…俺は親鳥か⁉

俺だって腹減ってるのに…(泣
食事が終わると、お皿洗いして朝のバイタル測定を行います…時間は朝の8時半ごろです…あと少しで長い長い勤務から解放されます。
日勤の職員が出勤してきたタイミングで各フロアのゴミと食事の残飯を捨ててきます。
9時…やっと勤務終了の時間です。帰る前に事務所でタイムカードを押して、館内放送の「ラジオ体操」を流します…外に出る…肌寒いが天気も良く清々しい。
早く帰って朝飯が食いたい!
…と随分端折って書きましたが、ほぼ休む間もなく一晩中動いているのです。 もちろん具合の悪い方が居なければまた違うと思いますし、お年寄りが静かに寝てくれれば随分楽になります。
けど、そんな都合の良い勤務なんてそうそうありません。 勤務中に眠れないという意味では一緒ですので、疲れる事には変わりありません。
特養の世界は休みがありません。 正月も無ければ盆もありません。 そこに人が「住んで」いる以上、年中無休で24時間営業なんです。
そこには必ず職員が配置され、夜も眠らずケアをおこなっているのです。 私が自宅で介護をしている人を心から尊敬するというのはこういう事なのです。
「いつ起きだしてくるか解らない。」
「いつ排泄するか解らない。」
「オムツ外しちゃってるかもしれない。」
「急に具合悪くなってるかもしれない。」
「大した用もないのに家族を呼び出す(コールする)。」
「氏んじゃってるかも…」
「ご飯を一生懸命に用意したのに全く食べない。」
「介助をしようとすると怒ったり暴力を振るう。」
「自分だって食事はしなくてはならないし、休まないといけない。」
「次の日自分だって仕事があるのに。」
これを毎日毎日一人で何年もやってれば、頭がおかしくなって当然です。しかも無給で、終わりがいつになるか解らない…
まるで神様か仏様ですよ。
私からしたら。
ご自宅で介護を行ってる皆さん。介護はチームで行うものです。チームケアです。
一人で抱え込むと、いつかは貴方が壊れてしまいます。介護者である貴方が壊れたら、被介護者である貴方の祖父母あるいは父母を誰が見るのですか?
辛いな…眠れないな…自分の時間無いよな…そんな風に思ったら、まずは周りに相談し、外部に頼ってください。
家族、兄弟、親族に相談できないなら、近くに「地域包括支援センター」ってのがあるはずです。

もし解らないなら市役所の高齢福祉課でもいいです。一人で抱え込まず、周りを頼ってください。取り返しのつかないことになる前にお願いいたします。
こんな拙い文章でしたが、世の中の介護者の現実が少しでも解って頂けたら幸いです。
この記事で私の介護への向き合い方を赤裸々に書いたつもりです。もちろん私のように不真面目な職員ばかりではありませんが、介護士は神様でも仏様でもありません。
感情のある一人の人間です。 怒りも悲しみも虚しさも感じているのに、それを押し殺して皆戦っているのです。
世の中の皆さん世の中の介護の仕事を「生産性が無い」とか「誰でも出来る」とかは絶対に言わないでください。
不真面目で短気な一介の地方介護士の私からの切なる願いです。 駄文・長文失礼いたしました。
最後まで読んでくださった皆様、有難うございます。
貴方にとって、今日よりも素晴らしい明日が訪れますように…