「人生会議で『思い』を『支援』につなぐ：宮城県加美町のACP研修から考える、多死社会の医療・介護・障害福祉」

死亡数は前年より減少、それでも人生会議が要る理由と2026年改訂が変えた支援の基準

今回のNOTEは、宮城県加美町が2026年11月21日に開く人生会議（ACP）の研修会を入口に、参加者へ渡される「わたしノート」の一行が、本人の医療・ケアの選択へ変わるまでの道筋をたどります。

2025年の死亡数は前年を下回りましたが、年間およそ159万人が人生の最終段階を迎える規模は変わりません。2024年から2026年にかけて、終身サポート事業者、認知症、障害福祉の意思決定支援の指針が相次いで整いました。

とりわけ2026年9月の障害福祉の改訂は「最善の利益」を外し、本人の意思と選好を基準に据え直しています。

どーも、セオドアアカデミーです。

宮城県加美町の研修会には、定員80名という枠と、2026年11月16日という申込期限があります。

参加した人には、加美郡版エンディングノート「わたしノート」が手渡されます。問われるのは、そこに書かれた一行を、本人が自分で意思を伝えられなくなったとき、誰がどの制度に沿って医療やケアの選択へ変えるのか、という点です。

研修会は2026年（令和8年）11月21日の土曜日、加美町中新田公民館ホールで開かれます。

講話「人生会議って何？」に続いて、カードを使った人生会議（ACP）の体験、そして「わたしノート」の使い方を学ぶ構成です。

講師は一般社団法人Link Workers代表の吉崎伸一氏、問い合わせは加美町地域包括支援センターとされています。

多死社会で増えているのは、死亡数ではなく「確かめ損ねた思い」です

厚生労働省の「令和7年（2025）人口動態統計月報年計（概数）」によると、2025年の死亡数は1,589,489人でした。

前年の1,605,378人を下回っています。「多死社会」という言葉から、死亡数が毎年必ず積み上がる姿を思い描くと、この数字は説明がつきません。

ここから言えるのは、現場が身構えるべき相手が「増え続ける数」ではない、ということです。

公表資料が示すのは、年間およそ159万人という規模が高止まりしている事実までで、その先の「一人ひとりの意思をどう確かめ、引き継ぐか」は、別の仕組みが引き受けます。

加美町の研修は、その「確かめる」作業の入口に当たります。

知識を聞き、カードで自分の価値観を言葉にし、ノートへ残すところまでを、一度の機会に収めています。

ただし、研修の効果や参加者の変化そのものを確かめた資料はありません。入口の先で、書いた思いがどう扱われるかは、別に設計する必要があります。

今回概要まとめ図