「そのシワ、動いた時だけですか？」

朝、髭をそる時、仕事のオンライン会議で、自分の顔が画面に映った時、「以前よりシワが気になる」と感じることがあるかもしれません。
そんな時、治療名を調べる前に、一度だけ鏡の前で確かめてみてください。

そのシワ、動いたときだけですか？

顔の力を抜く。
笑ってみる。眉を寄せる。眉を上げる。
そして、もう一度力を抜いてみる。

気になる線は、顔を動かしたときに出ますか。それとも、力を抜いても残っていますか。この違いは、シワの治療を考える入口になります。

動いたときのシワと 力を抜いても残るシワ

表情をつくる筋肉の動きによって現れるシワを「動的シワ」と呼びます。笑ったときの目尻、眉を寄せたときの眉間、眉を上げたときの額などは、動きとの関係を観察しやすい場所です。［1］

一方、表情をつくらず、顔の力を抜いていても残って見えるシワを、「静的シワ」と呼びます。まずは「動いたときに出る線」と「動かさなくても残る線」と考えると、つかみやすいでしょう。［1］

ただし、顔の場所だけで種類が決まるわけではありません。同じ眉間の線でも、表情をつくったときだけ見える場合もあれば、力を抜いても残り、動かすとさらに深くなる場合もあります。一つのシワに、動的な要素と静的な要素が重なることもあります。［1, 2］

SECOND CHECKでは、この区別を自分で治療を決めるための分類ではなく「何が気になるのか」を医師に伝える手がかりとして使いたいと考えています。

なぜ 動いたときのシワが残るようになるのか

表情に伴って繰り返し折れ曲がる皮膚の線が、時間とともに、力を抜いても目立つようになることがあります。ただし、表情を動かした回数だけで説明できる変化ではありません。［1, 2］

皮膚の内側には、強さや弾力を支えるコラーゲンや弾性線維があります。年齢を重ねることや紫外線の影響で、こうした構造が変化すると、皮膚のしなやかさや、伸びたあとに戻る性質も変わってきます。［2, 3］

さらに、皮膚の下にある脂肪などの軟らかい組織も変化します。顔の見え方には、皮膚表面だけでなく、その下の組織の量や位置、支え方も関わっています。［2］

つまり、シワは筋肉の動き、皮膚の性質、その下の組織の変化などが重なって生じるものです。静的シワのすべてが動的シワから始まるわけでも、動的シワが同じ速さで必ず深くなるわけでもありません。［1–3］

ここでお伝えしたいのは、「笑わないほうがいい」ということではありません。SECOND CHECKが大切にしたいのは、年齢や表情を責めることよりも、今の自分の顔に何が起きているのかを知ることです。

同じシワでも 治療で働きかける先が違う

表情筋の収縮が大きく関わるシワでは、その筋肉の働きを一時的に弱める治療が選択肢になります。動きによって皮膚に寄るシワを目立ちにくくする、という考え方です。［4］

一方、力を抜いても残るシワでは、皮膚の変化や、皮膚の下のボリュームの変化なども評価します。状態に応じて、皮膚に働きかけるレーザー等の治療や、ボリュームを補う充填剤（フィラー）など、異なる方法が検討されることがあります。［2, 4］

ただし、「動的シワならこの治療」「静的シワなら注入」と、一対一で決まるものではありません。複数の要素があるときは治療の組み合わせが検討されることもありますが、組み合わせれば誰にでもよい、という意味ではありません。効果の限界や副作用も含めて考える必要があります。［4］

SECOND CHECKとしては、治療名を選ぶ前に、「どの状態のシワを、どの程度変えたいのか」を整理することを提案します。笑ったときの線を少し和らげたいのか、力を抜いているときの線が気になるのか。そこが違えば、相談の出発点も変わります。

すべてのシワをなくすことが、全員の目標である必要はありません。説明を聞いたうえで、今は治療を受けないと決めることも、一つの選び方です。

鏡の前と 診察で確かめたいこと

鏡の前では、次の三つを確かめてみてください。分類の正解を出すよりも、自分が気になる場面を言葉にするための問いです。

・顔の力を抜いたときにも、そのシワは見えますか。
・笑う、眉を寄せる、眉を上げるなど、どの動きで目立ちますか。
・気になるのは動いたときの線ですか。それとも、普段の表情でも残る線ですか。
診察では、こんなふうに聞いてみてもよいでしょう。

「私が気になっているこのシワは、筋肉の動きが主に関わっていますか。皮膚や、その下の組織の変化も関係していますか？」

治療を提案されたら、「どの要素に働きかける治療ですか」「どこまでの変化が見込めて、何が残りそうですか」「主な副作用や、ほかの選択肢は何ですか」と続けて聞くこともできます。

鏡で見たことと、診察での説明をつなげる。そのための準備が、今回のSECOND CHECKです。

次回は 動いたときに目立つシワの治療へ

では、動いたときに目立つシワにはどのような治療が行われているのでしょうか。
その代表的な選択肢の一つが、表情筋の働きに作用するボツリヌストキシン製剤を用いた治療です。［4］「ボトックス」という呼び方で、耳にしたことがあるかもしれません。

ボトックス治療はどこで受けても同じなのでしょうか？

次回のSECOND CHECK #05では、この治療の基本と、受ける前に確認しておきたいことを整理します。

知らないまま決めるのではなく、知ってから選ぶ。

参考文献

本文の［番号］は、医学的な説明の根拠を示しています。読者への問いかけや、治療を選ぶ際の姿勢はSECOND CHECKの編集上の提案です。

・［1］Oakley A. Facial lines and wrinkles. DermNet. 2004.
動的・静的なシワの説明、表情の動きとの関係。

・［2］Swift A, Liew S, Weinkle S, et al. The Facial Aging Process From the “Inside Out”. Aesthetic Surgery Journal. 2021;41(10):1107–1119. doi:10.1093/asj/sjaa339.

・顔面老化における皮膚、筋肉、脂肪などの相互関係を扱うレビュー。

・［3］Rittié L, Fisher GJ. Natural and Sun-Induced Aging of Human Skin. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. 2015;5(1):a015370. doi:10.1101/cshperspect.a015370.

・加齢と紫外線による皮膚構造の変化を扱うレビュー。

・［4］美容医療診療指針作成分科会 編．美容医療診療指針（令和3年度改訂版）．日本美容外科学会会報．2022;44 特別号．

・第2章 シワ・タルミ：CQ2-1-1（レーザー）、CQ2-2-1（フィラー）、CQ2-2-2（併用療法）、CQ2-4（表情ジワとボツリヌス菌毒素製剤）。日本皮膚科学会ほか関連5学会による指針。

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/biyo2v.pdf

参照日：2026年10月2日

※本記事は一般的な情報提供を目的とし、個別の診断や治療の推奨を行うものではありません。治療の適否は、医師の診察でご相談ください。