臨床検査技師ってどんな仕事？～病院の診断を支える「検査のプロフェッショナル」を詳しく解説～

こんにちは。ラボネコ先生です🐾

病院を受診すると、血液検査や尿検査、心電図、超音波検査など、さまざまな検査を受けることがあります。

しかし、その検査を誰が行い、どのように結果が作られているのかをご存じの方は多くありません。

その役割を担っているのが臨床検査技師です。

臨床検査技師は、患者さんから採取された血液や尿、組織などを調べたり、心電図や超音波検査などを行ったりする国家資格を持つ医療専門職です。

医師が正確な診断を行うためには、質の高い検査結果が欠かせません。

つまり、臨床検査技師は医療の「縁の下の力持ち」であり、診断の根拠を支える重要な存在なのです。

今回は、臨床検査技師が担当する各検査について詳しく紹介します。

臨床検査の種類

臨床検査は大きく2種類の検査に分かれます。

• 検体検査

• 生理機能検査

の2つに分類されます。

検体検査とは、患者さんから採取した血液や尿などを分析する検査です。検体検査には一般検査、血液検査、生化学検査、免疫血清検査、輸血検査、微生物検査、病理検査があります。

一方、生理機能検査は患者さんの身体を直接調べる検査になります。

一般検査

一般検査では、

• 尿

• 便

• 髄液

• 胸水

• 腹水

• 関節液

などを調べます。

最も身近なのは尿検査でしょう。

尿糖や尿蛋白、潜血反応などから糖尿病や腎疾患、尿路感染症などを疑います。

さらに尿沈渣検査では、尿を遠心分離し、顕微鏡で観察します。

赤血球や白血球、円柱、細菌、結晶などを観察することで、腎臓や尿路の異常を詳しく調べることができます。

一般検査は「簡単な検査」と思われがちですが、顕微鏡による観察には高い知識と経験が必要です。

血液検査

血液検査は最も多く依頼される検査です。

大きく分けると

• 血球計数

• 凝固検査

があります。

血球計数では、

• 赤血球

• 白血球

• 血小板

• ヘモグロビン

などを測定します。

貧血や感染症、白血病などの診断に重要です。

また、血液像検査では顕微鏡で白血球の種類や形態を観察します。

異常細胞を発見することで、血液疾患を早期に疑うこともあります。

凝固検査では、

血液が固まる機能を評価します。

手術前や抗凝固薬を使用している患者さんでは非常に重要な検査です。

生化学検査

生化学検査では、血液中に含まれるさまざまな成分を測定します。

代表的なのは

• AST

• ALT

• γ-GTP

• クレアチニン

• BUN

• 血糖

• HbA1c

• コレステロール

• CRP

などです。

健康診断でもよく見かける項目です。

肝臓、腎臓、膵臓、脂質代謝、炎症など、多くの情報がここから分かります。

現在では大型自動分析装置が数百項目を短時間で測定しています。

しかし、機械任せではありません。

測定値に異常があれば、検体の状態や測定機器を確認し、本当に正しい結果なのかを判断するのも臨床検査技師の重要な仕事です。

免疫・血清検査

免疫反応を利用して病気を調べる検査です。

例えば、

• B型・C型肝炎

• HIV

• 新型コロナウイルス

• インフルエンザ

• 腫瘍マーカー

• ホルモン検査

などがあります。

目には見えない抗原や抗体を測定することで感染症や自己免疫疾患、がんなどの診断を支えています。

輸血検査

輸血は患者さんの命を左右する医療です。
そのため、一つのミスも許されません。

輸血検査では

• ABO血液型

• Rh血液型

• 不規則抗体検査

• 交差適合試験

などを行います。
患者さんに安全な血液を届けるため、何重もの確認が行われています。

微生物検査

細菌や真菌など病気の原因となる微生物を調べます。

検体を培養し、

• どの菌なのか

• どの抗菌薬が効くのか

まで調べます。
耐性菌が増えている現在では、感染対策にも欠かせない分野です。

病理検査

病理検査では、手術や生検で採取された組織を標本にして顕微鏡で観察します。

がんかどうか。どんな種類なのか。どこまで広がっているのか。
これらを病理医が診断できるよう、美しい標本を作製するのが臨床検査技師の役割です。

標本作製には固定・切り出し・包埋・薄切・染色など、多くの工程があります。

どれも診断精度を左右する重要な作業です。

細胞診検査

細胞診は病理検査の一部で、一個一個の細胞を観察します。子宮頸がん検診や甲状腺、乳腺、肺、リンパ節など、さまざまな部位で行われています。

細胞診を行う細胞検査士は、正常細胞と異常細胞を見分け、病理医へ報告します。

わずかな核の変化を見逃さない観察力が求められる、非常に専門性の高い分野です。

生理機能検査

患者さんに直接行う検査です。

代表的なものには

• 心電図

• 超音波検査

• 呼吸機能検査

• 脳波検査

• 神経伝導検査

• ABI

• ホルター心電図

などがあります。

特に超音波検査では、検査者の技術によって得られる情報量が変わるため、高い技術力が求められます。

おわりに

臨床検査技師は単に検査をしているだけではありません。正しい検査結果を保証するために、

• 精度管理

• 機器管理

• 試薬管理

• 異常値の確認

• パニック値の報告

• 医療安全

まで担っています。

患者さんの目には見えないところで、医療の質を守っているのです。臨床検査技師は、診断に必要な情報を提供し、医療の質を支える専門職です。

検査結果の一つひとつには、正確な技術、豊富な知識、そして患者さんへの責任が込められています。

このnoteでは、今回紹介した各検査についても、一つずつ詳しく解説していく予定です。

「検査の裏側には、こんな世界があったんだ。」

そう思っていただけたら嬉しいです。最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

ラボネコ先生 🐾