【現役臨床検査技師が解説】ペンペンの検査室65「献血した血液は、そのあとどうなる？」患者さんに届くまでを追いかけてみよう

こんにちは、ペンペンです🐧

みなさんは、献血をしたことがありますか？

私は学生だったころ、初めて400mL献血をしたときに、こんなことを思いました。

「400mLって……けっこう多くない？」
500mLのペットボトルを思い浮かべると、その8割ほど。

「こんなに採って、本当に大丈夫なのかな？」

当時の私は、そんなことを少し心配していました（笑）。

でも、献血では誰でも一律に400mLの血液を採るわけではありません。

献血する前には、問診や体調の確認、体重などの条件の確認が行われます。

そのうえで、献血する方の安全を考えた基準を満たしていることを確認して、献血が行われます。

つまり、

「400mLくらいなら、誰から採っても大丈夫」
ということではないんですね。

献血する方の安全を確認したうえで、その方に合った献血が行われています。

学生時代の私がこれをもう少し理解していたら、

「なるほど。ちゃんと確認したうえで400mLなんだ」

と、もう少し安心して腕を差し出していたかもしれません🐧

さて。
これで当時の私の疑問は、一つ解決しました。

でも、今になって考えてみると、もう一つ気になることがあります。

ところで、あのとき献血した400mLの血液――

そのあと、どこへ行ったんだろう？

採血バッグに入った血液が、そのまま病院へ運ばれて、誰かに輸血されるのでしょうか？

実は、その間には私たちが普段なかなか見ることのない、たくさんの工程があります。

今回から始まる「ペンペンの検査室・輸血シリーズ」では、

献血した一本の血液が、輸血を必要とする患者さんへ届くまで
を一緒に追いかけてみたいと思います🐧🩸

🩸 そもそも、なぜ「献血」が必要なの？

医療はずいぶん進歩しました。

人工心肺、人工透析、人工関節など、身体の機能を補うさまざまな医療技術があります。

では、輸血に使う血液も人工的に作ることができるのでしょうか？

現在、人工血液などについて、さまざまな研究が進められています。

しかし、輸血に使う血液を人工的に十分につくり、献血の代わりとして広く使用することは、現在のところできません。

そのため、手術や病気などで輸血を必要とする患者さんへ血液を届けるためには、今も献血してくださる方々の協力が欠かせません。

では、その大切な血液は献血したあと、どのように患者さんのもとへ届けられているのでしょう？

ここから一本の血液と一緒に、その先を追いかけてみましょう🐧

🐧 献血した血液は、そのまま患者さんへ？

献血会場で採られた血液。

「この血液がそのまま病院へ運ばれて、患者さんへ輸血されるのかな？」

と思う方もいるかもしれません。

実際には、もう少したくさんの工程があります。

大きな流れで見てみると、

献血
　↓
血液センター
　↓
検査・製剤化
　↓
医療機関
　↓
輸血前の検査・確認
　↓
患者さん

と、いくつもの場所や工程を通っていきます。

献血する人から、輸血を必要とする患者さんへ。

その間では、たくさんの人が血液を受け取り、確認し、そして次の人へつないでいきます。

私は今回のシリーズで、この流れを

「生命のバトンリレー」

として、一つずつ追いかけてみたいと思います🐧🩸

🔬 最初のバトンは「血液センター」へ

献血された血液は、血液センターへ運ばれます。

でも、ここでまた一つ疑問が出てきます。

「血液センターでは、何をしているの？」

献血された血液を輸血に使用するためには、さまざまな工程があります。

もちろん、検査もその一つです。

血液型は？
輸血に使用するうえで確認しておくことは？
感染症については？

私たちが献血会場で腕を差し出したあと、その血液は見えないところでさまざまな確認を受けています。

では実際に、

どんな検査が行われているのでしょうか？

ここを話し始めると長くなりそうなので（笑）、血液センターで行われていることについては次回、もう少し詳しく見てみましょう🐧🔬

🩸 400mLの血液を、そのまま輸血するわけじゃない？

そして、もう一つ。

私が学生時代に献血した400mLの血液。

あの400mLが、そのまま一人の患者さんへ輸血されたのでしょうか？

実は、そうとは限りません。

血液の中には、

赤血球
血小板
血漿（けっしょう）

など、それぞれ違った役割を持つ成分があります。

そのため、献血された血液は必要に応じて成分ごとに分けられ、患者さんが必要としているものを輸血に使用します。

「血液を分ける？」
「どうして、わざわざそんなことをするの？」

ここにも、ちゃんと理由があります。

これについても、今後のシリーズで一緒に見ていきましょう🐧🩸

🏥 病院に届いたら、すぐ輸血？

さて、血液の旅をもう少し進めてみます。

血液センターから血液製剤が病院へ届きました。

では、

「A型の患者さんなら、A型の血液を持ってきて、そのまま輸血すればいい？」

実際は、もう少し確認することがあります。

ここから登場してくるのが、

ABO血液型
RhD血液型
不規則抗体
クロスマッチ（交差適合試験）

などです。

なんだか急に「検査室」らしい難しそうな言葉が出てきましたね（笑）。

でも、大丈夫です。

一つずつ見ていけば、

「なぜ、この検査をしているの？」

が少しずつ見えてきます。

そして、こうした輸血前の検査に携わっている職種の一つが、私たち臨床検査技師です🐧🔬

血液センターから受け取ったバトンを、患者さんへ安全に近づけていくために、病院でもさまざまな検査や確認が行われています。

🔄 ここで、少しだけ立場を反対にしてみましょう

ここまでは、

「自分が献血した血液は、どこへ行くの？」

という献血する側から、一本の血液を追いかけてきました。

では、少しだけ反対側から見てみましょう。

もし明日、自分や家族が手術や病気などで輸血を必要としたら？

今度は、

「誰かから提供された血液を、自分の身体に入れて大丈夫なの？」

という不安が出てくるかもしれません。

献血する側では、
「400mLも採って大丈夫？」

輸血を受ける側では、
「他の人の血液を入れて大丈夫？」

立場はまったく違います。

でも、その根っこには、

「よく分からないから不安」

という気持ちがあるのかもしれません。

だから、このシリーズでは、

「大丈夫ですよ」

と一言で終わらせるのではなく、

実際にどんなことが行われているのか

を一つずつ見ていきたいと思います。

⚠️ 輸血にはリスクがないの？

ここは、とても大切なところです。

輸血は、人から提供された血液を使用する医療です。

そのため、副反応などのリスクを完全にゼロにすることはできません。

だからといって、

「輸血は怖いもの」

と必要以上に不安になるのも少し違います。

大切なのは、

リスクをできる限り減らすために、どのような検査や確認が行われているのかを知ること。

献血する人。

血液センターで働く人。

血液を運ぶ人。

病院で輸血に関わる人。

そして、輸血を受ける患者さん。

一本の血液が患者さんへ届くまでには、さまざまな人が関わっています。

それぞれの場所で確認を重ねながら、次へ、また次へ。

そうして、生命のバトンはつながっていきます。

🐧 ペンペンのひとこと

献血というと、私は今でも学生時代の

「400mLも採って大丈夫なのかな？」

という気持ちを思い出します。

でも、臨床検査技師として働くようになってからは、その400mLの「その先」を見る機会が増えました。

献血する方の安全を確認して採られた血液が、血液センターへ渡り、さまざまな工程を経て病院へ届く。

そして病院でも、患者さんへ輸血する前に、私たち臨床検査技師を含め、多くの医療従事者が確認を重ねています。

輸血に使う血液を、現在は献血に代わって人工的に十分供給することはできません。

だからこそ、この「生命のバトンリレー」は、献血してくださる方から始まります。

献血や輸血を必要以上に怖がるのでもなく、

「大丈夫」

と一言で片づけるのでもなく。

まず、何が行われているのかを知る。

このシリーズが、そのきっかけになればうれしいです🐧🩸

📝 今日のまとめ

今回のポイントです。

✔ 400mL献血は誰でも一律に行うものではなく、問診や体調、体重などの条件を確認したうえで行われる

✔ 現在、輸血に使う血液を人工的に十分につくり、献血の代わりとして広く使用することはできない

✔ 献血された血液が、そのまま患者さんへ輸血されるわけではない

✔ 献血された血液は血液センターへ運ばれ、検査や製剤化などの工程を経る

✔ 血液は赤血球・血小板・血漿など、必要に応じて成分ごとに使用される

✔ 医療機関へ届いたあとも、患者さんへ輸血する前にさまざまな検査や確認が行われる

そして今回、一番覚えて帰ってほしいのは、

「献血した血液は、たくさんの人と工程をつなぐ“生命のバトンリレー”を経て患者さんへ届けられている」

ということです。

まずは、これだけでも十分です🐧🩸

🔜 次回｜最初のバトンは「血液センター」

献血会場で採られた血液。

その最初の行き先の一つが、血液センターです。

では、そこで血液は何を調べられているのでしょう？

血液型は？
感染症については？

そして、病院へ届けられる血液製剤になるまでに、どんな工程があるのでしょうか？

次回は、

ペンペンの検査室66

「献血した血液は、どんな検査を受ける？」

生命のバトンを追いかけて、ペンペンと一緒に「血液センター」をのぞいてみましょう🐧🩸🔬

ペンペン🐧