ใƒกใ‚คใƒณใ‚ณใƒณใƒ†ใƒณใƒ„ใธใ‚นใ‚ญใƒƒใƒ—
่ฆ‹ๅ‡บใ—็”ปๅƒ

ใ€่ƒƒใฎๆ‰‹่ก“ใ€‘ๆญฃไฝ“ไธๆ˜Žใฎ่…ซ็˜ใ€็งใฎ้—˜็—…่จ˜ใ€‘

    ไปฅๅ‰ใ“ใกใ‚‰ใฎ่จ˜ไบ‹ใง่งฆใ‚ŒใŸ็งใฎ่ƒƒใซใคใ„ใฆใ€‚
    ๆ‰‹่ก“ใ‚’ใ™ใ‚‹ใ“ใจใซใชใ‚Šใพใ—ใŸใ€‚

    ไปฅๅ‰ใฎ่จ˜ไบ‹ใงใฏใ–ใฃใใ‚Šใจใ—ใŸ็ตŒ็ทฏใ—ใ‹ๆ›ธใ„ใฆใชใ‹ใฃใŸใฎใงใ€
    ่ฉณใ—ใ„็ตŒ็ทฏใจๆญฃ็›ดใชไปŠใฎๆฐ—ๆŒใกใ‚’่จ˜้Œฒใ—ใฆใŠใใพใ™ใ€‚

    01.ๅฟ˜ใ‚Œใฆใ„ใŸใ“ใจ

    ่ƒƒใซ่…ซ็˜ใŒใ‚ใ‚‹ใจใ‚ใ‹ใ‚‹ใพใงใฏใ„ใ‚ใ„ใ‚ใช็ตŒ็ทฏใŒใ‚ใฃใŸใ€‚
    ใใ‚Œใ‚’ๅ…จ้ƒจๆ›ธใใจ้•ทใใชใฃใฆใ—ใพใ†ใŸใ‚ใ€
    ไปฅๅ‰ใฎ่จ˜ไบ‹ใ‚’่ชญใ‚“ใงใ„ใŸใ ใ„ใŸๅ‰ๆใงๆ›ธใ„ใฆใ„ใใ€‚

    ่…Ž่‡“ใซ่…ซ็˜ใŒใ‚ใ‚‹ใ€ใพใงใฏใพใ ใ‚ˆใ‹ใฃใŸใ€‚
    ไบบใ‚ˆใ‚Š่…Ž่‡“ใŒใ‚“ใฎใƒชใ‚นใ‚ฏใŒ้ซ˜ใ„ใจ็Ÿฅใฃใฆใ„ใŸใ‹ใ‚‰ใ€
    ่ฆšๆ‚Ÿใฏใงใใฆใ„ใŸใ€‚

    ใพใ•ใ‹่…Ž่‡“ใฎ็ตŒ้Žใ‚’่ฆ‹ใ‚‹ใŸใ‚ใฎๆคœๆŸปใง
    ่ƒƒใซใ‚‚่ฆ‹ใคใ‹ใ‚‹ใชใ‚“ใฆใ€‚

    ๆœฌๅฝ“ใซไบˆๆƒณๅค–ใ™ใŽใฆใ€ใ•ใ™ใŒใซๅฐ‘ใ—ๆณฃใ„ใŸใ€‚
    ็”ฒ็Šถ่…บใŒใ‚“ๅ†็™บใงใ‚‚ใชใใฆ
    ่…Ž่‡“่…ซ็˜ใฎๆ‚ชๅŒ–ใงใ‚‚ใชใใฆ
    ใพใ•ใ‹ใฎ่ƒƒโ€ฆใ€‚

    ใ“ใ‚ŒใŒๆœฌๅŽ„ใƒ‘ใƒฏใƒผใชใฎใ‹โ€ฆ๏ผŸ
    ใŠๅฎˆใ‚Š่ฒทใฃใŸใฃใฆ็—…ๆฐ—ใซใชใฃใŸใ˜ใ‚ƒใชใ„ใ‹๏ผใจ
    ๅฅๅบทใฎใŠๅฎˆใ‚Šใ‚’่ฒทใ‚ใชใใชใฃใŸใƒใƒใชใฎใ‹๏ผŸ

    ็งใฏๅฟ˜ใ‚Œใฆใ„ใŸใ€‚

    ็—…ๆฐ—ใซใชใ‚‹ใƒชใ‚นใ‚ฏใŒไบบใ‚ˆใ‚Š้ซ˜ใ„่‡“ๅ™จใŒใ‚ใ‚‹ใ ใ‘ใงใ€
    ไป–ใฎ่‡“ๅ™จใ ใฃใฆๅŒ็ญ‰ใซใƒชใ‚นใ‚ฏใŒใ‚ใ‚‹ใ“ใจใ‚’ใ€‚

    ็”ฒ็Šถ่…บใ€่‚บใ€่…Ž่‡“ใฏ็—…ๆฐ—ใซใชใ‚‹ใ ใ‚ใ†ใจๆ€ใฃใฆใ„ใŸใ€‚
    ใงใ‚‚ไป–ใฎ่‡“ๅ™จใŒ็—…ๆฐ—ใซใชใ‚‹ๅฏ่ƒฝๆ€งใ‚’
    ๆฐ—ใฅใ‹ใชใ„ใ†ใกใซๆŽ’้™คใ—ใฆใ—ใพใฃใฆใŸใ€‚

    02.ๆณŒๅฐฟๅ™จ็ง‘ใซใฆ

    ใ„ใคใ‚‚้€šใ‚ŠCTใฎๆคœๆŸป็ตๆžœใ‚’่žใใซใ„ใฃใŸใ€‚
    ใ€Œๅค‰ๅŒ–ใชใ—ใ ใ‹ใ‚‰ใพใŸ4ใ‹ๆœˆๅพŒใซๆคœๆŸปใ—ใพใ™ใ€‚ใ€
    ใฃใฆ่จ€ใ‚ใ‚Œใ‚‹ใจๆ€ใฃใฆใŸใ€‚

    ่จบๅฏŸๅฎคใซๅ…ฅใฃใฆใ€
    ใ„ใคใ‚‚้€šใ‚Šใ€ไธ€่จ€็›ฎใซๅ…ˆ็”Ÿใ‹ใ‚‰ไฝ“่ชฟใฎๅค‰ๅŒ–ใ‚’่žใ‹ใ‚Œ
    ใ„ใคใ‚‚้€šใ‚Šใ€ใ‚ใ‚Šใพใ›ใ‚“ใจ็ญ”ใˆใŸใ€‚

    ๅ•้กŒใฏไบŒ่จ€็›ฎใ€‚
    ใ€ŒๅฎŸใฏใ€ใ€ใจๆฅใŸใ€‚

    ่…Ž่‡“ใฎ่…ซ็˜ใซๅค‰ๅŒ–ใŒใ‚ใฃใŸใฎใ‹ใชใจๆ€ใฃใŸใ€‚

    ็งใฎ่…Ž่‡“ใฎ่…ซ็˜ใฏๅคš็™บใ™ใ‚‹ๅฏ่ƒฝๆ€งใŒใ‚ใ‚‹ใ‹ใ‚‰ใ€
    ไปŠใฎๆ•ฐใจๅคงใใ•(1cmใใ‚‰ใ„ใฎใŒ1ใค)ใงใฏ
    ็ตŒ้Ž่ฆณๅฏŸใ‚’ใŠๅ‹งใ‚ใ—ใพใ™ใจ่จ€ใ‚ใ‚Œใฆใ„ใŸใ€‚

    ใใฃใจๅคงใใใชใฃใŸใจใ‹ๅข—ใˆใŸใจใ‹ใงใ€
    ๆ‰‹่ก“ใ™ใ‚‹ใ“ใจใซใชใฃใŸใฎใ‹ใชใ‚ใจ
    ใฎใ‚“ใใซ่€ƒใˆใฆใ„ใŸใ€‚

    ใ€ŒๅฎŸใฏใ€่ƒƒใซใ‚‚่…ซ็˜ใŒ่ฆ‹ใคใ‹ใ‚Šใพใ—ใŸใ€‚ใ€

    ใˆโ€ฆ่ƒƒใงใ™ใ‹๏ผŸ๏ผŸ

    ๆญฃ็›ดใ€ใชใ‚“ใฆ่ฟ”ไบ‹ใ‚’ใ—ใŸใ‹ใฏ่ฆšใˆใฆใชใ„ใ€‚
    ใพใŸ่…ซ็˜ใ‹ใ€ใจ็ฌ‘ใฃใกใ‚ƒใฃใŸใ“ใจใฏ่ฆšใˆใฆใ‚‹ใ€‚

    ใ€ŒCTใ‚’่ฆ‹ใ‚‹ใซใ€GISTใจใ„ใ†
    ็ฒ˜่†œใฎไธ‹ใซใงใใ‚‹ๅธŒๅฐ‘ใŒใ‚“ใ˜ใ‚ƒใชใ„ใ‹ใจใ€‚ใ€

    ใฏใ‚โ€ฆใ—ใ‹ใ‚‚ๅธŒๅฐ‘ใงใ™ใ‹โ€ฆใ€‚
    ใˆใƒผใ€ใฉใ†ใ™ใ‚‹็งโ€ฆใ€‚

    ใ€ŒๆถˆๅŒ–ๅ™จๅ†…็ง‘ใซ็ดนไป‹็Šถๆ›ธใใพใ™ใฎใงใ€
    ่ฉณใ—ใใฏใใกใ‚‰ใง่ฆ‹ใฆใ‚‚ใ‚‰ใฃใฆใใ ใ•ใ„ใ€‚
    ่…Ž่‡“ใฏๅค‰ใ‚ใ‚Šใชใ„ใฎใงใ€
    4ใ‹ๆœˆๅพŒใซใพใŸไบˆ็ด„ใ—ใพใ—ใ‚‡ใ†ใ€‚ใ€

    ใ“ใฎ็—…้™ขใง่จบ็™‚็ง‘ไฝ•ๅ€‹็›ฎใ ใ‚ˆโ€ฆใ€‚

    ๆณŒๅฐฟๅ™จ็ง‘ใฎๅ…ˆ็”Ÿใฏใจใฆใ‚‚่‰ฏใ„ๅ…ˆ็”Ÿใงใ€
    ่ฉณใ—ใ่ชฌๆ˜Žใ—ใฆใใ‚Œใ‚‹ใ—
    ใ“ใกใ‚‰ใฎ่ฉฑใ‚‚ใ‚ˆใ่žใ„ใฆใใ‚Œใ‚‹ใ€‚

    ใ“ใฎๆ™‚ใ‚‚ใŸใถใ‚“20ๅˆ†ใใ‚‰ใ„
    ็งใฎ่จบๅฏŸใซๆ™‚้–“ใ‚’ใ‹ใ‘ใฆใใ‚ŒใŸใ€‚

    ใจใ‚Šใ‚ใˆใšๆณŒๅฐฟๅ™จ็ง‘ใจ
    ๆถˆๅŒ–ๅ™จๅ†…็ง‘ใฎไบˆ็ด„ใ‚’ใ—ใฆๅธฐใฃใŸใ€‚

    03.ใ„ใ–ๆถˆๅŒ–ๅ™จๅ†…็ง‘ใธ

    ่จ€ใ‚ใ‚Œใ‚‹ใจๆ€ใฃใฆใ„ใŸใ‘ใฉใ€
    ่ƒƒใ‚ซใƒกใƒฉใ‚’ใ™ใ‚‹ใ“ใจใซใชใฃใŸใ€‚
    (ใ“ใ‚Œใ‚‚ใพใŸๅฃฎ็ตถใช็ตŒ้จ“ใ ใฃใŸใฎใ ใŒ
    ไปŠๅ›žใฏๅ‰ฒๆ„›ใ€‚)

    ่…ซ็˜ใŒ็ฒ˜่†œใฎไธ‹ใซใ‚ใ‚‹ใ‹ใ‚‰ใ€็ฐกๅ˜ใซ่จ€ใฃใกใ‚ƒใ†ใจ
    ็ต„็น”ใ‚’ๅ–ใ‚‹ใฎใซๆŽ˜ใ‚‰ใชใ„ใจใ„ใ‘ใชใ„ใจใ€‚

    ่ƒƒใ‚’ๆŽ˜ใ‚‹ใ€‚
    ใชใ‹ใชใ‹ใฎใƒ‘ใƒฏใƒผใƒฏใƒผใƒ‰ใ€‚

    ใ‚‚ใ—ใ‹ใ—ใŸใ‚‰ไธŠๆ‰‹ใ็ต„็น”ใ‚’ๅ–ใ‚Œใš
    ่‰ฏๆ€งใ‹ๆ‚ชๆ€งใ‹ใ‚ใ‹ใ‚‰ใชใ„ใ‹ใ‚‚ใ—ใ‚Œใชใ„ใ€‚
    ใงใ‚‚่ƒƒใ‚ซใƒกใƒฉใ‚„ใ‚‰ใชใ„ใ“ใจใซใฏไฝ•ใ‚‚ใ‚ใ‹ใ‚‰ใชใ„ใ€‚

    ใจใ„ใ†ใ“ใจใงใ€ไบบ็”Ÿๅˆ่ƒƒใ‚ซใƒกใƒฉใŒๆฑบๅฎšใ€‚

    ็ตๆžœใ€ใ‚ใ‹ใ‚‰ใชใ‹ใฃใŸใ€‚
    ็ฒ˜่†œใฎไธ‹ใซใ‚ใ‚‹ใ“ใจใ ใ‘ใฏ็ขบๅฎšใ—ใŸใ€‚

    2ๅ›ž็›ฎใฎ่ƒƒใ‚ซใƒกใƒฉใ‚’ใ‚„ใ‚Šใพใ—ใ‚‡ใ†ใจใ€‚
    ไปŠๅบฆใฏใ‚ซใƒกใƒฉใซ่ถ…้ŸณๆณขใฎๆฉŸๆขฐใ‚’ใคใ‘ใฆใ€
    ๅคชใ„่ก€็ฎกใ‚’่ถ…้Ÿณๆณขใง้ฟใ‘ใชใŒใ‚‰
    ใ—ใฃใ‹ใ‚Š้‡ใ‚’ๅˆบใ—ใฆ็ต„็น”ใ‚’ๅ–ใ‚Šใพใ™ใจใ€‚

    ๆ‰€่ฆๆ™‚้–“1ๆ™‚้–“ใจๆ›ธใ„ใฆใ‚ใฃใŸใ€‚
    ๅœฐ็„ใฎๅง‹ใพใ‚Šใ‹๏ผŸ
    ๅฏใ‹ใ›ใฆใ‚‚ใ‚‰ใˆใ‚‹ใ‚ˆใ†ใŠ้ก˜ใ„ใ—ใฆใ€
    ็„กไบ‹ๅฏใ‹ใ›ใฆใ‚‚ใ‚‰ใฃใŸใ€‚

    2ๅ›ž็›ฎ่ƒƒใ‚ซใƒกใƒฉใฎ็ตๆžœใ€ใพใŸใ‚ใ‹ใ‚‰ใšใ€‚
    ่ƒƒใ‚ซใƒกใƒฉใงใงใใ‚‹ใฎใฏใ“ใ“ใพใงใ ใจ่จ€ใ‚ใ‚ŒใŸใ€‚
    ๆ‰‹่ก“ใงๅ–ใฃใฆใ‹ใ‚‰ๆญฃไฝ“ใ‚’่ชฟในใ‚‹ใฎใฏใฉใ†ใ‹ใจใ€‚

    ๅข—ๅคงๅ‚พๅ‘ใซใ‚ใ‚‹ใŸใ‚ใ€
    ่จบๆ–ญใ‚’ใคใ‘ใ‚‹ใ“ใจใซใ“ใ ใ‚ใฃใฆใ„ใ‚‹้–“ใซใ‚‚
    ็ŠถๆณใŒๅค‰ใ‚ใ‚‹ๅฏ่ƒฝๆ€งใŒใ‚ใ‚‹ใจใ€‚

    ็งใฏๆญฃไฝ“ไธๆ˜Žใฎใพใพๆ‰‹่ก“ใงๅ–ใ‚Šใ€
    ็—…็†ๆคœๆŸปใง่ก“ๅพŒใซ่จบๆ–ญใ‚’ใคใ‘ใ‚‹ใ“ใจใ‚’้ธใ‚“ใ ใ€‚

    GISTใ ใฃใŸใ‚‰ๅ›ฝ็ซ‹ใŒใ‚“ใ‚ปใƒณใ‚ฟใƒผใซ
    ใ‚ปใ‚ซใƒณใƒ‰ใ‚ชใƒ”ใƒ‹ใ‚ชใƒณ&่ปข้™ขใ‚’่€ƒใˆใฆใ„ใŸใŒใ€
    ใใ‚Œใ‚’ใ™ใ‚‹ใจใพใŸไฝ•ใ‚‚ใงใใชใ„ๅพ…ใกๆ™‚้–“ใŒใงใใ‚‹ใ€‚

    ใใ‚Œใซใ‚‚ใ†่€ใˆใŸใใชใ‹ใฃใŸใ‹ใ‚‰
    ๅ–ใ‚‹ๆœ€ๅ„ชๅ…ˆใซใ—ใŸใ€‚

    04.ๆ–ฐใŸใช่จบ็™‚็ง‘

    ๆถˆๅŒ–ๅ™จๅค–็ง‘ใ‚’ๅ—่จบใ—ใŸใ€‚
    ่จ˜ๅฟตใ™ในใ4ใค็›ฎใฎ่จบ็™‚็ง‘ใงใ‚ใ‚‹ใ€‚

    ๅค–็ง‘ใงใ‚‚ๆ”นใ‚ใฆใ“ใฎใพใพๆ‰‹่ก“ใ—ใŸใ„ใ“ใจใ‚’่ฉฑใ—ใ€
    ๅ…ฅ้™ขใƒปๆ‰‹่ก“ใซๅ‘ใ‘ใฆ่ฉฑใŒ้€ฒใ‚“ใงใ„ใฃใŸใ€‚

    ๆ‰‹่ก“ใซๅ‘ใ‘ใฆใŸใใ•ใ‚“ๆคœๆŸปใŒๅฟ…่ฆใ ใ€‚
    ๆŽก่ก€ใ€ๆŽกๅฐฟใจใ„ใฃใŸใ‚นใ‚ฟใƒณใƒ€ใƒผใƒ‰ใชใ‚‚ใฎใฏใ‚‚ใกใ‚ใ‚“ใ€
    ้€ ๅฝฑCTใ€MRIใ€PET/CTใ€ๅฟƒ้›ปๅ›ณใ€่‚บๆฉŸ่ƒฝใ€‚

    ใใ—ใฆๅคง่…ธใ‚ซใƒกใƒฉ(ใ“ใ‚Œใฏๅ†…็ง‘ใง)ใ€‚
    ๅคง่…ธใ‚ซใƒกใƒฉใ€MRIใ€PET/CTใฏใ“ใ‚Œใ‹ใ‚‰ใ€‚

    ๅคง่…ธใ‚ซใƒกใƒฉใŒๆœฌๅฝ“ใซใ‚„ใ‚ŠใŸใใชใ„ใ€‚
    ไบ‹ๅ‰ใฎไธ‹ๅ‰คใ‚‚ใ‚ซใƒกใƒฉใ‚‚ใใคใใ†ใ€‚

    ้ฃŸไบ‹ๅˆถ้™ใคใใฎๆคœๆŸปใฐใฃใ‹ใ‚Šใ ใ€‚
    ใฉใ†ใชใ‚‹ใ“ใจใ‚„ใ‚‰ใ€‚

    05.่ก“ๅพŒใฎไธๅฎ‰

    ่ƒƒใฎไธ‹ๅŠๅˆ†ๅˆ‡้™คใฎๅฏ่ƒฝๆ€งใ‚‚ใ‚ใ‚‹ใจ่จ€ใ‚ใ‚ŒใŸใ€‚
    ๆœฌๅฝ“ใซใใ†ใชใฃใŸใ‚‰ใ€
    ๆ‰‹่ก“ใซใ‚ˆใฃใฆ็งใฎ้ฃŸ็”Ÿๆดปใฏๅคงใใๅค‰ใ‚ใ‚Šใใ†ใ ใ€‚

    ใŸใถใ‚“1ๅ›žใฎ้ฃŸไบ‹้‡ใฏใ‚‚ใฃใจๅฐ‘ใชใใชใ‚‹ใ—
    ้ฃŸไบ‹ๅ›žๆ•ฐใฏๅข—ใ‚„ใ•ใชใ„ใจใ„ใ‘ใชใใชใ‚‹ใ ใ‚ใ†ใ€‚
    ๅฐ‘้‡ใง้ ป็นใซใ€ใฟใŸใ„ใชใ€‚

    ใŠ้…’ใ‚‚ใŸใฐใ“ใ‚‚ใ‚„ใ‚‰ใชใ„็งใ€‚
    ใ›ใ‚ใฆ้ฃŸไบ‹ใฏๆฅฝใ—ใใ‚ใฃใฆใปใ—ใ„ใ€‚

    06.็ต‚ใ‚ใ‚Šใซ&ๆฌกๅ›žไบˆๅ‘Š

    3ๅบฆ็›ฎใฎๅ…ฅ้™ขใ€ใ•ใ™ใŒใซใ„ใ‚ใ„ใ‚ใจไธๅฎ‰ใงใ™ใ€‚

    ใ“ใ‚Œใพใงใฎๅ…ฅ้™ขใ€ๅจ˜ใฏๅนผ็จšๅœ’ๅ‰ใ ใฃใŸใฎใง
    ใใ‚“ใชๅฟƒ้…ใชใ“ใจใฏใ‚ใ‚Šใพใ›ใ‚“ใงใ—ใŸใ€‚

    ใงใ‚‚ไปŠใฏๅฐๅญฆ็”Ÿใ€‚
    ็”Ÿๆดปใƒชใ‚บใƒ ใจใ‹ๅจ˜ใฎๅฟƒๅŠดใจใ‹ใ€
    ๅจ˜ใฎใ‚ฑใ‚ขใ‚‚ใ—ใฆใ„ใ‹ใชใ„ใจใ„ใ‘ใพใ›ใ‚“ใ€‚

    ๆŠ—ใŒใ‚“ๅ‰คใจใ‹ใ‚‚่ก“ๅพŒใซใชใ‚‰ใชใ„ใจ
    ใฉใ†ใชใ‚‹ใ‹ใ‚ใ‹ใ‚Šใพใ›ใ‚“ใ€‚
    ใ“ใ‚“ใช่ฆ‹ๅˆ‡ใ‚Š็™บ่ปŠใฟใŸใ„ใชๆ„Ÿใ˜ใฏๅˆใ‚ใฆใงใ™ใ€‚

    ใงใ‚‚ๅ…ˆ็”Ÿใ‚’ไฟกใ˜ใฆใ€่‡ชๅˆ†ใฎๆฒป็™’ๅŠ›ใ‚‚ไฟกใ˜ใฆใ€
    ้ ‘ๅผตใฃใฆใ„ใ“ใ†ใจๆ€ใ„ใพใ™ใ€‚

    ๆœ€ๅพŒใพใง่ชญใ‚“ใงใ„ใŸใ ใ„ใฆใ‚ใ‚ŠใŒใจใ†ใ”ใ–ใ„ใพใ—ใŸ๏ผ
    ใ“ใฎใ€็งใฎ้—˜็—…่จ˜ใ€‘ใ‚ทใƒชใƒผใ‚บใ€
    ๆฌกๅ›žใฏ๏ฝขๅˆใ‚ใฆใฎใ‚จใƒณใƒ‡ใ‚ฃใƒณใ‚ฐใƒŽใƒผใƒˆ๏ฝฃใซใคใ„ใฆๆ›ธใไบˆๅฎšใงใ™ใ€‚

    ่‰ฏใ‘ใ‚Œใฐใ‚นใ‚ญโ™กใ‚„ใ‚ณใƒกใƒณใƒˆใŠ้ก˜ใ„ใ—ใพใ™๐ŸŒธ
    ๅŠฑใฟใซใชใ‚Šใพใ™๏ผ


    ใ‚ใชใŸใธใฎใŠใ™ใ™ใ‚