検索しても「ちょうどいい論文」が見つからない人へ。医中誌とPubMedの検索式、はじめの一歩

「せん妄　家族」

大学院に入ったばかりのころ、医中誌Webにこう打ち込んで、検索ボタンを押しました。

出てきたのは、数千件。

1ページ目を眺めて、2ページ目を眺めて、そっと画面を閉じました。
これを全部読むなんて、とても無理です。

かと思えば、キーワードを足していくと、今度は0件。
多すぎるか、少なすぎるか。ちょうどいい論文に、なかなかたどり着けませんでした。

この悩みが解決したのは、「検索式」の考え方を教わってからです。
今日は、そのはじめの一歩をまとめます。

■ この記事でわかること

・検索の基本の流れ
・AND・OR・NOTの使い分け
・医中誌Webの「シソーラス」と、PubMedの「MeSH」
・実際に使える検索式の例

※ 画面の表示や細かい機能は、更新されることがあります。各データベースの公式ヘルプもあわせて確認してください。

■ 1．検索は「いきなり打ち込まない」

私が最初にやっていた失敗は、思いついた言葉を、そのまま検索窓に入れることでした。

うまくいくようになったのは、次の順番で考えるようにしてからです。

① 知りたいことを、1文で書く
② その文から、キーワードを2〜3個とり出す
③ それぞれのキーワードの、言いかえ（同義語）を考える
④ AND・ORで組み合わせる
⑤ 件数を見て、絞り込む

たとえば、「ICUに入院した患者の家族は、せん妄をどう受け止めているのか」が知りたいとします。

キーワードは、「ICU」「せん妄」「家族」の3つです。

そして、言いかえを考えます。
ICUなら、「集中治療室」「集中治療部」。
せん妄なら、「譫妄」「ICUせん妄」。
家族なら、「家族看護」「患者家族」。

この「言いかえを考える」ひと手間が、見落としを防いでくれます。

■ 2．AND・OR・NOTを使い分ける

検索式で使う3つの言葉です。

▼ AND（かつ）
両方を含む論文だけにしぼる。
「せん妄 AND 家族」なら、せん妄と家族の両方が出てくる論文です。件数は減ります。

▼ OR（または）
どちらかを含む論文を集める。
「ICU OR 集中治療室」なら、どちらの言葉で書かれた論文も拾えます。件数は増えます。

▼ NOT（除く）
含むものを外す。
便利ですが、必要な論文まで外してしまうことがあるので、私はあまり使いません。

コツは、「言いかえはORでまとめて、違う概念どうしはANDでつなぐ」です。

（ICU OR 集中治療室）AND（せん妄 OR 譫妄）AND（家族 OR 家族看護）

これが、検索式の基本の形です。

■ 3．医中誌Webの「シソーラス」とPubMedの「MeSH」

ここが、いちばん大事なところかもしれません。

論文によって、同じことを違う言葉で書いていることがあります。
「ICU」と書く人もいれば、「集中治療室」と書く人もいます。

そこでデータベースには、言葉をそろえるための「統制語」という仕組みがあります。

▼ 医中誌Web：シソーラス用語

医中誌Webでは、キーワードを入れると、自動でシソーラス用語にも置きかえて検索してくれます。
検索履歴を開くと、どの用語で検索されたのかを確認できます。

▼ PubMed：MeSH（メッシュ）

PubMedでは、MeSHと呼ばれる統制語が使われています。
MeSH Databaseで調べると、その言葉の正式なMeSH用語や、関連する用語が分かります。

統制語だけで探すと、新しい論文や、まだ用語がついていない論文を取りこぼすことがあります。
なので私は、統制語と、タイトル・抄録に含まれる言葉の両方で探すようにしています。

■ 4．実際の検索式の例

▼ 医中誌Web
（集中治療室/TH OR ICU/AL）AND（せん妄/TH OR せん妄/AL）AND（家族/TH OR 家族/AL）

/THはシソーラス用語、/ALはすべてのフィールドから探す、という意味です。

さらに、絞り込みで「原著論文」や「会議録除く」を選ぶと、件数がぐっと減って、読むべき論文が見えてきます。

▼ PubMed
("Intensive Care Units"[MeSH] OR ICU[tiab]) AND (Delirium[MeSH] OR delirium[tiab]) AND (Family[MeSH] OR family[tiab])

[tiab]は、タイトルと抄録から探す、という意味です。

最初から完璧な式を作る必要はありません。
検索して、件数を見て、ANDを足したり、ORを足したり。
その試行錯誤が、そのまま文献検索の練習になります。

■ 5．件数の目安と、検索のメモ

私は、最初の検索で数百件くらいになるように調整して、そこからタイトルと抄録を見ていくことが多いです。

そして、もうひとつ大切なのが、検索の記録を残すこと。

・どのデータベースで
・いつ
・どんな検索式で
・何件ヒットしたか

これを残しておくと、研究計画書や論文に「検索方法」を書くときに、とても助かります。
私は一度、記録を残さずに検索して、同じ結果を再現できずに泣きました。

■ まとめ

・検索の前に、知りたいことを1文で書いて、キーワードと言いかえを考える
・言いかえはOR、違う概念はANDでつなぐ
・医中誌Webはシソーラス、PubMedはMeSHという統制語を使う
・統制語と、タイトル・抄録の言葉の両方で探す
・検索式と件数は、必ず記録しておく

文献検索は、慣れるまでは本当に時間がかかります。
でも、自分の疑問に答えてくれる1本に出会えたときのうれしさは、ちょっと特別です。

明日の夜は、急性・重症患者看護のCNSの役割を、ICUの場面にあてはめて考えてみます。

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