夜勤中に起きた不思議な出来事—介護の現場で学んだ「夜の対応」の大切さ―

介護の仕事を長く続けていると、夜勤中に「あれは何だったんだろう」と今でも思い出す出来事があります。

怖い話というより、入所者の方と夜の時間をどう過ごすか、改めて考えさせられた出来事でした。今回は実際に経験したエピソードと、夜間対応のケア
についてまとめます。

■ 誰もいない居室からナースコールが鳴った

夜勤中のことです。ナースコールが鳴りました。居室の番号を確認して伺うと——誰もいません。

ベッドには誰も寝ていない。居室には誰もいない。でもナースコールは確かに鳴っていました。

恐る恐る居室を確認しましたが、やはり誰もいませんでした。その夜、その居室からナースコールが鳴ったのはその一回だけ。その後は何事もなく朝を迎えましたが、正直なところ、かなり怖い思いをしました。

介護の現場では、夜間に不思議な出来事が起きることがあります。長く夜勤をしているスタッフは「そういうこともある」と受け止めていますが、慣れるまでは本当に怖いものです。

■ 「ベッドの下にキツネがいる」

別の夜のことです。ナースコールが鳴り、居室に伺いました。

入所者の方が「ベッドの下にキツネがいる。何とかしてくれ」とおっしゃっています。

こういうとき、「キツネなんていませんよ」と否定することは正しい対応ではありません。否定すると、その方はさらに混乱したり、不安が強くなってしまうことがあるからです。

そこで「わかりました。今すぐ追い払いますね」とお伝えして、ベッドの周りを確認するふりをしながら「はい、キツネを追い払いましたよ。もう大丈夫です」とお伝えしました。

その方は「よかった」と安心された様子で、そのままゆっくりと休んでいただくことができました。その後のナースコールは鳴りませんでした。

これは認知症のある方によく見られる「幻視（実際にはいないものが見える）」の症状です。現実を否定するのではなく、その方の気持ちに寄り添う対応が、安心につながります。

■ 「外から呼ばれている」——カーテンが開いていた理由は不明のまま

もう一つ、今でも記憶に残っている夜があります。

ナースコールが鳴り居室に伺うと、歩くことができない入所者の方がベッドの上で端座位（ベッドに腰かけた状態）になって、手招きをされていました。

カーテンが開いていて、真っ暗な中庭が見えていました。

「どうされましたか？」と伺うと、「外から呼ばれている。外に行きたい」とおっしゃいます。

歩くことができない方が、なぜ端座位（ベッドや椅子の端に腰かけ、足を床におろして座っている姿勢）なぜカーテンが開いていたのか。
それは今でも不明のままです。

そのときは、まずその方の話をしっかり聴きました。「外から呼ばれているんですね」と気持ちを受け止めて、否定せずに話を聞き続けました。

時間をかけて傾聴と受容を続けると、その方は少しずつ落ち着いてこられました。「もう休みましょうか」とお伝えすると、「そうだね」と横になっていただくことができました。

カーテンを閉めて居室を出た後、その夜はそれ以上のナースコールはありませんでした。

■ 夜間に不思議なことが起きる理由——せん妄と夜間不穏

介護の現場で夜勤をしていると、夜間に「不思議な行動」「普段と違う言動」をされる入所者の方がいます。

これには医学的な理由があります。「せん妄」と「夜間不穏」と呼ばれる状態です。

せん妄とは

せん妄とは、脳の働きが一時的に混乱して、意識がぼんやりしたり、幻覚・幻視・混乱した言動が現れる状態です。高齢者・認知症の方・体が弱っているときに起きやすいとされています。

夜間不穏とは

夜間に落ち着かなくなる・興奮する・大きな声を出すなどの状態を「夜間不穏」といいます。昼夜のリズムが乱れていることや、暗さへの不安、認知症の進行などが原因として考えられます。

夜間にこういった状態になりやすい理由

・昼間の活動量が少なく、昼寝が多いと夜に眠れなくなる ・暗い環境が不安や混乱を招くことがある ・体の不調（痛み・発熱・脱水など）が意識の混乱につながることがある ・認知症の進行によって昼夜の感覚が失われることがある

■ 夜間対応で大切なこと

夜間にこういった状態になっている方への対応で、最も大切なことをお伝えします。

否定しない・受け止める

「キツネなんていない」「外から呼ばれるわけがない」と否定することは逆効果です。その方には本当に見えていたり、聞こえていたりするのです。まず気持ちを受け止めることが大切です。

ゆっくり話を聴く

焦らず、落ち着いた声で話を聴きます。夜間は特に静かで、少し大きな声や素早い動作が相手を驚かせてしまうことがあります。穏やかに、ゆっくりと関わることが安心につながります。

安全を確認する

転倒・ベッドからの落下・誤飲など、安全上のリスクがないかを確認します。特に端座位になっている方は、そのまま立ち上がろうとして転倒する危険があります。

記録して引き継ぐ

夜間に起きたことは、翌朝のスタッフへの申し送りと記録が重要です。「何時にナースコールあり・こういった状態だった・このように対応した」を正確に記録することで、日中のケアの改善につながります。

■ 日中の活動を増やすことが夜間ケアにつながる

夜間の不穏やせん妄を減らすためには、日中の過ごし方がとても重要です。

昼間にしっかり活動することで、夜間に自然と眠れるリズムをつくることができます。

日中の活動として効果的なこと

・日光を浴びる（散歩・窓際での時間） ・デイサービスや施設内のレクリエーションへの参加 ・食事・入浴などの生活リズムを整える ・昼寝は短時間にとどめる（長い昼寝は夜間の睡眠を妨げる） ・体を動かす機会を増やす

夜間に安心して休んでいただくためには、日中のケアの積み重ねが大切です。「夜の対応」は夜だけの問題ではなく、1日を通じたケアの連続の中にあります。

■ 夜の現場で感じたこと

夜勤は、昼間とは違う静けさの中で入所者の方と向き合う時間です。不思議な出来事に出会うこともありますが、その瞬間に「この方は今どんな気持ちでいるんだろう」と考えることが、介護の本質だと感じます。

怖い・不思議だと思うことがあっても、目の前の方の気持ちに寄り添うこと。それが夜勤スタッフの一番大切な仕事だと、長年の経験から思っています。

※この記事は筆者の実体験をもとにしています。個人が特定されないよう一部内容を変えています。

金井貴宏｜社会福祉士・介護福祉士・介護支援専門員