【徹底解説】高齢者の選べる施設：それぞれの特徴と選び方
病気で入院したけど今後は自宅での生活が難しい高齢者のために、適切な施設選びが重要です．この記事では、特別養護老人ホームや介護老人保健施設など、さまざまな施設の特徴をわかりやすく解説します．高齢者に最適な環境を見つけるためのポイントを学びましょう．
この記事は施設の種類を知るための概要です．見学で聞くことや契約前の確認は、次の記事に整理しています．
親の施設選びで迷ったら｜特養・老健・サ高住の違いと確認したいこと
1. 高齢者が退院する際の選択肢
高齢者が病院を退院する際、家庭での介護が難しい場合は適切な施設選びが重要です．以下の施設は、退院後の生活を支えるための主な選択肢です．高齢者の体調や介護の必要性に応じて、最適な施設を選ぶことがポイントです．
2. 代表的な施設の種類
● 特別養護老人ホーム(特養)
特別養護老人ホームは、食事・入浴・排泄などの介護を受けながら暮らす施設です．医療的ケアの受け入れ範囲や夜間の看護体制は、候補の施設へ確認しましょう．
利用対象：原則として要介護3以上．要介護1・2でも、在宅生活が難しいやむを得ない事情がある場合は特例入所の対象になることがあります．
提供されるサービス：24時間の介護、食事、入浴、排泄などのサポート
● 介護老人保健施設(老健)
介護老人保健施設は、在宅復帰を支えるため、リハビリや必要な医療・介護を提供する施設です．退院直後だけに限らず、本人の状態と生活の目標を踏まえて利用を相談します．
利用対象：要介護1〜5で、リハビリや看護・介護などを必要とする方．病状や受け入れ条件を施設と確認します．
提供されるサービス：リハビリ、看護、医療ケア、介護サービス
● 介護医療院
介護医療院は、長期療養のための医療と、生活の支援を一体で提供する施設です．旧制度の介護療養型医療施設は2024年3月末で廃止されました．人工呼吸器などへの対応は施設ごとに確認し、施設名だけで受け入れ可能とは判断しないでください．
利用対象：要介護1〜5で、長期の医療・介護を必要とする方．必要な処置に対応できるか個別の確認が必要です．
提供されるサービス：医療的ケア、看護、介護サービス
● 軽費老人ホーム(ケアハウス)
ケアハウスは軽費老人ホームの一つで、食事や生活相談などの支援を受ける住まいです．外部の介護サービスを利用する場合や、特定施設として施設側が介護を提供する場合があります．対応できる介護の内容と費用は施設ごとに確認します．
利用対象：生活上の不安や家族の援助が難しい事情などを踏まえて判断されます．年齢・身体状態などの入居条件を各施設へ確認してください．
提供されるサービス：食事、掃除、日常生活のサポート
● グループホーム(認知症対応型共同生活介護)
グループホームは、認知症のある方が少人数で暮らし、日常生活の支援や介護を受ける施設です．医療対応や夜間の体制は施設ごとに確認します．入居によって認知症の進行が抑えられると保証するものではありません．
利用対象：認知症があり、要支援2または要介護1〜5の方．原則として施設がある市区町村の住民が対象となるため、自治体へ確認してください．
提供されるサービス：日常生活の介護、認知症ケア、家庭的な支援
● 有料老人ホーム
有料老人ホームには、介護が必要な高齢者向けの施設や、比較的自立している高齢者が生活できる施設があります．｢介護付き｣と｢住宅型｣が主な形態です．
・介護付き有料老人ホーム
介護保険の特定施設として、介護などのサービスを提供します．受け入れ条件、夜間の職員配置、看護や医療への対応を確認しましょう．
・住宅型有料老人ホーム
生活支援を受ける住まいで、介護が必要な場合は外部の介護サービスなどを利用します．自立している方だけの住まいではなく、受け入れ条件は施設により異なります．
利用対象：介護が必要な方から、自立している方まで幅広い
提供されるサービス：介護、生活支援、食事、レクリエーションなど
● サービス付き高齢者向け住宅(サ高住)
サービス付き高齢者向け住宅は、状況把握(安否確認)と生活相談を提供する住宅です．介護・医療サービスや夜間の対応は一律ではありません．24時間看護師がいるという意味ではないため、緊急時の連絡先と対応方法も確かめましょう．
利用対象：住宅ごとの年齢・心身の状態などの条件を確認します．介護が必要な方を受け入れる住宅もあります．
提供されるサービス：状況把握、生活相談．食事・介護などの追加サービス、夜間の対応と費用は契約内容で確認します．
3. 施設を選ぶ際のポイント
施設を選ぶ際には、高齢者本人の状態や希望に合わせた選択が重要です．家族やケアマネジャーと相談しながら、以下のポイントを考慮しましょう．
● 費用の確認
施設ごとに費用は異なり、有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅では高額な費用が発生することがあります．介護保険が適用される範囲や自己負担額をしっかり確認しましょう．
● 施設の設備や雰囲気
施設の雰囲気やスタッフの対応も重要なポイントです．見学してみて、実際の環境が高齢者に合うかどうか確認しましょう．介護施設では、24時間対応できるか、どのような介護やリハビリが行われているかを確認することが必要です．
● 提供されるサービス内容
リハビリ重視なのか、生活支援が中心なのか、または医療的ケアが必要なのか、提供されるサービスの内容を確認し、高齢者のニーズに合った施設を選びましょう．
4. まとめ
施設の名称だけでは、本人に合うかどうかは決まりません．必要な医療・介護、暮らしの希望、費用を整理し、病院の相談員やケアマネジャーと候補を確かめましょう．
退院の話が急に進むと、本人もご家族も戸惑うものです．すべてを一度に決めようとせず、まず困っていることと外せない条件を相談してください．
準備ができていなかったからといって、ご家族の責任ではありません．本人の意向を確かめながら、利用できる支援を一緒に探していきましょう．
5. 参考文献・情報源
このnoteでは、個別の診断や治療相談は行いません．記事は一般的な医療情報としてお読みいただき、症状がある場合や判断に迷う場合は、かかりつけ医または医療機関へご相談ください．
医療記事の監修・記事作成のご相談は｢Lung Vision｣で承っています．
