【事例紹介】「勝手に立ち歩く困った人」が、教壇に帰るまで
理学療法士・認知症ケア専門士として、元教員の利用者さんの事例をご紹介します。
1. 現場の「困りごと」：授業を妨害する（？）Dさん
80代男性のDさん。元高校の数学教師で、厳格ながらも生徒思いな性格だったそうです。認知症が進行し、デイサービスを利用し始めましたが、スタッフの間では「対応が難しい困った人」として有名になっていました。
スタッフの「困った」： 「他の利用者さんがレクリエーションをしている最中に、突然立ち上がって大声で話し始める。何度座るよう促しても聞かず、全体の進行が止まってしまう。業務が進まなくて本当に困る。」
現場では「不穏な行動」と見なされ、スタッフが交代でDさんの隣に座り、立ち上がらないよう「見守り（という名の制止）」を続けていました。
2. 主語を入れ替える：Dさんは何に「困って」いるのか？
私はリハビリの視点からDさんの行動を観察し、ご家族から「教師時代の様子」を詳しく伺いました。
収集した事実： Dさんが立ち上がるのは、決まって「フロアがザワザワし始めた時」や「スタッフが皆に説明をしている時」でした。さらに、立ち上がったDさんは必ずフロアの「前方」へ向かおうとしていたのです。
主語を変えた推論： 「スタッフが困っている」のではなく、「Dさんが、学級崩壊の危機を感じて困っている」のではないか？ 元教師の彼にとって、大勢の人間が居る場所で誰かが話しているのに周囲がザワついている状況は、「指導案通りに授業を進めなければならない」という強い責任感を刺激していたんです。
3. 解決策：主語を本人に返した「役割」の提供
Dさんを「座らせる対象」として見るのをやめ、「クラスをまとめる教育者」として敬意を払うことにしました。
環境の調整： スタッフが全体説明をする際、あえてDさんの近くへ行き「先生、少し教室（フロア）が騒がしいようです。皆さんに注目するよう一言お願いできますか？」と「教務主任」としての役割を依頼しました。
ニーズの充足： ホワイトボードの横にDさんの専用席（教壇に見立てた位置）を用意。計算レクの時間は「採点係」をお願いし、若手スタッフが「先生、ここが分かりません」と教えを請いに行きました。
4. 解決の結果
「立ち歩き」という問題行動は消えました。なぜなら、Dさんはもう「勝手に動く困った人」ではなく、「期待に応えて教壇に立つ、頼れる先生」になったからです。
スタッフが「業務の邪魔だ」と思っていた大声は、実は「生徒（利用者）を思っての指導」でした。主語を本人に戻したことで、スタッフ側も「制止するストレス」から解放され、Dさんを尊敬の念で見ることができるようになりました。
介護職の皆さんに伝えたいこと
Dさんの事例が教えてくれるのは、「本人の正義」を理解するアセスメントの力です。
もし、元教師の方が「帰る！」と騒いでいたら、それは「家」に帰りたいのではなく、「次の授業」に間に合わないことを焦っているのかもしれません。
「わがまま」を「信念」として読み解く。
「徘徊」を「巡回」として捉え直す。
主語を入れ替えるだけで、私たちのケアは「管理」から「共鳴」へと変わります。 明日、あなたの目の前で立ち上がる方がいたら、どうか「座ってください」と言う前にその行動の裏に隠された「理由」をのぞいてみてください。
