名医はどこにいるのか─ 元医師が教える「医者選び」の法則

はじめに　“名医”はどこにいるのか？

「私、名医を探しているんです」
「どなたかいい先生をご存じないですか？」

—これまで数えきれないほど、このような相談を受けてきました。

私は40年にわたる臨床医・専門医生活の中で、数万人の患者さんの病気や悩みと向き合ってきました。また、数百人の医師（同業、同僚、専門医仲間、他科の医師）の仕事を観察してきました。

その結果、「この先生は素晴らしいな。この先生になら命を預けられる」と感じた出会いもありました。
しかし、逆に「地位も名誉も経歴も立派なのに、この先生はどうしてこんなに無責任なんだろう」とか「どうしてこの先生は患者さんに冷たい態度をとるの？」と疑問を感じた先生にも多く出会いました。

本書は、グルメ本のミシュランガイドのように「名医」のリストやランキングを掲載するものではありません。
むしろ、そうしたメディアの医師や医療機関の情報が、いかに不確かで、あてにならないのかをこの本を通じてお伝えできれば、と思っています。

ネットの口コミの沼

ネットの口コミや高評価が、実際の診療と一致しないことは珍しくありません。「口コミが良いから受診したが、それほどでもなかった」「態度は良いが、説明が不十分だった」などの理由で、医療機関を転々とする"ドクターショッピング"の沼に陥る患者さんを、数多く見てきました。

また、診断は的確でも、医師の話し方や態度が患者さんの希望と合わないケースもあります。その結果、良いドクターなのに信頼されず、かえって低い評価を受けている場合もあるのです。

私自身、患者さんに病状をしっかり理解してもらおうと、丁寧な説明をこころがけていました。その結果、「こんなに丁寧に説明を受けたのは初めてです」と喜んでいただけることが少なくありませんでした。そうした方のご紹介や口コミで受診される方も増えましたが、皮肉なことに、患者さんをお待たせすることが多くなり、ネットに最低の評価を書き込まれることがありました。

一生懸命説明しても、「待たされた」という理由だけで低評価がつく。そのようなネットの評価に、何度か心が折れそうになったこともあります。後述しますが、このような経験から、私自身が患者の立場になって医師や医療機関を選ぶときには、ネット情報の口コミをあまり信用しないようにしています。

「名医ランキング」に惑わされないで

雑誌やWebのランキングは、実は選出基準が曖昧です。知名度が必ずしも実力を表すわけではなく、商業的な側面を持つだけのYouTube番組で有名な“名医”もいたりします。

外科治療では、医療機関ごとの手術件数がデータとして載ることがあり、この数字を元にランキングが作られる場合があります。しかし、手術件数の実績が豊富だからといって、手術の成功率が比例するとは限りません。そもそも、成功率を明記している記事はまず見当たりません。

「◯◯の病気にはこのドクター」といったキャッチーな見出しの記事でも、実は専門が違っていて「なぜこの先生が？」と疑問を感じることもあります。

雑誌の医療特集では、たまたま取材した一人のドクターの意見だけで記事を構成しているものもあります。そうした記事は、他の専門家による裏付け（裏どり）がなかったり、センセーショナルな意見だけが取り上げられたりしているものも少なくない、というのが私の印象です。

ネットの情報も雑誌の情報もあてにならないとすれば、いったい何を信じたら良いの？と疑問を抱いたことでしょう。
そのような疑問にも本文ではできるだけお答えしたいと思っています。

前置きが長くなりましたが、本文では名医を探すコツや医師の力量の見分け方をご紹介していくことにします。

本書が目指すこと

本書ではあえて名医を名指しませんが、次のような問いに答えるヒントを提供します。

• 名医をどうやって探すの？

• 今かかっている医師は信頼できる？

• 医師を見極めるにはどこを見ればいいの？

“かかりつけ医”の重要性が増す中、患者さん自身が医師を見極める目を養うことは、ますます必要な時代になりました。では、その目をどう養うか。本書はその旅のガイドです。さあ、ご一緒に“あなたの名医”を探しに行きましょう。

第1章　有名な医者＝名医？

「メディア露出」で名医と思い込んではいけない

テレビや雑誌、YouTubeで見かける医師は確かに優秀な場合もありますが、見た目や話し方が選ばれる基準になることも多く、その医師の医療スキルとは別です。

実際の診療では、医師の診る時間にも限りがあり、大切なのは「診察態度と説明の内容」です。

「テレビで見たことがある」「雑誌に載っていた」「◯◯大学の教授らしい」「YouTubeで話してた」

こうした情報をもとに、「あの先生は名医に違いない」と考えてしまう人は少なくありません。
しかし、“有名”と“優秀”は、似て非なるものです。

確かに、有名になるにはそれなりの理由があります。
最新の治療を発信していたり、難しい手術の実績があったり、講演活動をしていたり。メディアに取り上げられる医師の中には、優秀な人も多いのは事実です。

しかし、メディアに出る医師がすべて「名医」かといえば、それは別問題。
たとえば、テレビ番組の医療特集では、「わかりやすく話せる」「絵になる」「タレントとのやりとりがうまい」など、医療スキルとは直接関係のない理由でキャスティングされることも少なくありません。

また、"知名度が高い医師"ほど、多忙で一人の患者さんにかけられる時間は限られます。診察は数分で終わり、実際の治療方針の説明やフォローは、若手の医師や看護師に任されていることも少なくありません。

つまり、「有名だから安心」と思って受診した結果、「流れ作業のような診察だった」「自分の話をろくに聞いてもらえなかった」と感じる人もいるのです。

もちろん、有名でありながら丁寧な診療を行い、患者に真摯に向き合う名医もいます。
ただし、それは“結果として有名になった”のであって、「有名だから名医」という因果関係は成り立たないのです。

ヒント：知名度ではなく、実際の診療態度を見極めましょう。

第2章　ネットの口コミに潜む罠

口コミの限界