メタル君の「今日の精神医学豆知識！」(791)-(795)
皆様、こんにちは。
鹿冶梟介(かやほうすけ)です！
突然ですが、最近はまっているYouTubeチャンネルをご紹介いたします。
それは「みんな、旅している？どーも、しげです。」というセリフでお馴染みの、旅系YouTuber"しげ"さんの番組「しげ旅」です！
ここ最近の小生の週末は、ジョギング=>シャワー=>ビール飲みながら「しげ旅」を鑑賞、というのが定番パターンなのですが、このしげさんの生き方は本当にうらやましい！！
「しげ旅」では、世界中各国をリゾートから危険地域まで縦横無尽に旅し、現地の様子をリアルに伝えてくれる刺激溢れる番組なのです。
... ...昔、「兼高かおる世界の旅」という番組がありましたが、あれを現代風にアップデートした番組... ...、といえばお分かりいただけるでしょうか(←小生が初老ということがバレバレですね😅)。
「しげ旅」の魅力は多々ありますが、小生がこの番組に惹かれた理由は、しげさんが大の呑み好きという点です🍷
旅先で現地のグルメに舌鼓を打ちながら豪快にのむ、呑む、飲む... ...、あぁ、羨ましい... ...🥰
まさに小生がやりたいことをやり放題でんがな！
小生は医師・院長という職業柄、海外旅行のように長期間の休みは取ることができません。
なので、「しげ旅」を見ながら海外旅行を疑似体験している今日この頃です。
家内もこの番組が大好きで、老後は二人で世界を旅しようと語り合っております✈️
あぁ、老後が楽しみ！
お金を貯めて、老後に世界一周をしてやるぜぇ！
その為には健康管理が何よりも肝要。
仕事とお酒はほどほどにしたいと思っております(←なんだかフラグ立ちまくり？)。
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【今日の精神医学豆知識集！(その159)】
791.精神科医のキャリアプランは①医学部を卒業、②臨床研修医として2年間研修、③精神科専門医プログラムで3年以上の経験、④精神保健指定医および精神科専門医を取得...、というのが一般的かな(最短で卒後5年)。精神科専門医が不要なら③の専門医プログラムは必須ではないよ。
【メタルのおまけ】
要するに精神科医として必要最低限の資格は、最短で５年...と言いたいところなんだけど、最近は精神保健指定の試験審査に時間がかかる為、実際にはもう少しかかる場合があるよ。
↓指定医レポート作成のためにの鈍器のように分厚いこの本を購入しましたよ！
792.精神科医のキャリアプランで一番重要なのは精神保健指定医の取得かな。精神科専門医の有無は給与に反映されないけど、精神保健指定医の有無は年収にして数百万円の違いを生むんだよ。...というか、病院によっては「指定医しかいらない」というところもあるからね。
【メタルのおまけ】
「精神保健指定医がなければ、精神科にあらず」というのは僕の知り合いの言葉だけど、まぁこの言葉を否定することは難しいぐらい、指定医という国家資格は精神科医療においてはプラチナカードなんだよ。指定医さえあれば、日本全国どこでも働くことが可能だよ（引く手あまた）！
↓精神保健指定医レポート合格マニュアルだそうです！中身はみておりませんが、これから指定医を目指す方には参考になるかも？
793.精神科医にとって精神保健指定医や精神科専門医をとることは大切だけど、博士号を取るかどうかはあまり重視されていないよ。ちなみに医学部では学部卒業後に博士課程に進学して、大学院在籍中に博士論文を仕上げれば博士号を取得できるよ(在籍期間は通常4年)。
【メタルのおまけ】
以前、医局が強かった時代には、大学外の基幹病院で科長職となるには博士号が必要と言われていたけど、最近はこの縛りがない病院が多いかも？博士号をもっていることは素晴らしいけど、博士 = 臨床が上手い、という訳じゃ決してないからね。ちなみに、鹿冶さんは博士号をもっているぞ！
↓タイトルで面白いと思った書籍です。
794.最近は出世を望まない精神科医が増えてきたよ。大学に残って教授職を目指すより早々に指定医&専門医を取得して民間病院やクリニックに就職するのがトレンドかも。でも大学に残って研鑽を積むことは臨床能力を高めるだけでなく人脈を広げるという大きなメリットがあるよ。
【メタルのおまけ】
これはひょっとすると、精神科だけの問題ではないかもね？研修卒業後にすぐ美容外科に就職しちゃう「直美」問題ってのがあるぐらいだからね。それに関連してだけど、美容外科でもうまくいかなかった医師は精神科に転職したがる傾向があるって、どこかで聞いたね。「直美精」なんて言葉がそのうち生まれるかもね。
↓ナオミではなく、チョクビだそうです。
795.普通の精神科臨床医になるのなら留学は不要なんだけど、大学に残り教授を目指すのであれば留学経験はあったほうがいいよ。教授になるためにはインパクトファクターの高い良質な雑誌への論文掲載が必要なんだけど、留学でコネを作ると論文のアクセプト率が高まるからね。
【メタルのおまけ】
... ...とは言え、最近は留学なしでも教授職に就く人がいるね。履歴書的には”留学歴あり”とあれば、結構映えるんだけど、経歴よりも業績や臨床力が重視され、そしてその時の「コネ」や「運」によって決まるのが今の医学部教授だよねぇ...。
↓「白い巨塔」の頂点が、教授ですね！
【メタル君の考察】
今回は「精神科医のキャリア」に関係する精神医学ネタをツイートしたよ！
かつては大学医局を頂点とし、地域医療を隅々までカバーしていた医療体制も、卒後の臨床研修制度導入移行、もはや十分機能しなくなったよ。
その結果、地域医療は崩壊の危機に瀕し、それに伴って大学に残ろうとする医師は年々減っているんだ。
こうしたトレンド変化のせいか、精神科医のキャリアプランも20年前とは随分と様変わりして、精神保健指定医・専門医を取ったら大学医局人事から早々にバイバイする若手医師が増えている気がするよ。
ちょっと批判的になるかもしれないけど、こういったドクターたちの多くは不勉強のままキャリアを進めてしまい、結果的に医師としての成長が早々に頭打ちすると思うんだよね。
個人的には指定医・専門医を取ったら少なくとも5年は大学人事に奉公すべき... ...と思うんだけど、こんなことを言うと"老害"とか言われちゃうんだろうな、今の時代... ...。
これからもマニアックな精神医学ネタをビシバシと紹介するぞ😆
↓ドラクエVIIのリメイク、来年発売のようですね！
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— 精神科医・鹿冶梟介(かやほうすけ) (@kayahosuke) March 22, 2022
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