【福岡市の方へ】その車いす、お尻が痛いのは「クッション」が原因です！専門家が教えるシーティングと床ずれ予防の知識
福岡市で、ご家族が車いすを利用されている皆様へ。
こんなお悩みや疑問はありませんか？
「車いすに座ってしばらくすると、決まって『お尻が痛い』と訴える」 「座っているうちに、身体がどんどん前にずり落ちてきてしまう」 「そもそも、車いすと一緒にレンタルしたクッションって、ただの座布団と何が違うの？」
車いすは、移動のための便利な「道具」であると同時に、日中の多くの時間を過ごす大切な「椅子」でもあります。サイズの合わない靴を履き続けると足が痛くなるように、身体に合っていないクッションに座り続けることは、ご本人にとって大きな苦痛であり、実は深刻な健康リスクを招く危険なサインなのです。
この記事では、福祉用具の専門家が、単なる座布団ではない「車いす用クッション」の本当の役割と、利用者の身体を痛みと危険から守るための正しい知識「シーティング」の基本を、徹底的に解説します。
危険信号！「お尻が痛い」を絶対に放置してはいけない理由
車いす利用者の「お尻が痛い」という訴えは、単なる不快感の表明ではありません。それは、身体が発する重大なSOSサインであり、放置すると以下の2大リスクにつながります。
リスク１：床ずれ（褥瘡）
私たちの身体で、骨が出っ張っている部分（座っている場合はお尻の坐骨結節部）は、圧力が集中しやすくなっています。長時間同じ姿勢で座り続けることで、その部分の血流が滞り、皮膚やその下の組織が死んでしまうのが「床ずれ（褥瘡）」です。 寝たきりの方にできるイメージが強いですが、車いすの利用者にも非常に多く発生します。一度できてしまうと治りにくく、激しい痛みを伴うため、「予防」こそが最大の対策です。
リスク２：身体の変形（不良姿勢・二次障害）
痛みを避けようとしたり、身体に合わないクッションに座り続けたりすると、姿勢はどんどん崩れていきます。骨盤が左右に傾いたり、後ろに倒れたり、背骨がねじれたり…。 そのような「不良姿勢」が日常化すると、身体がその形で固まってしまう「拘縮（こうしゅく）」や、骨格の変形といった二次障害を引き起こす危険があります。身体が変形すると、内臓が圧迫されて呼吸がしにくくなったり、食事が摂りにくくなったりと、様々な不調につながります。
解決の鍵は「シーティング」にあり！クッションの種類と役割
これらのリスクを解決する鍵が「シーティング」という考え方です。 シーティングとは、単に「座る」ことではありません。車いすやクッションをその人の身体に合わせて調整し、最も安楽で、安定し、活動しやすい姿勢を作り出すための専門技術です。そして、その中心的な役割を担うのが、高機能な「車いす用クッション」なのです。
クッションには様々な素材や構造があり、それぞれに目的があります。
ウレタンフォーム系クッション 最も一般的なタイプです。硬さの違うウレタンを組み合わせるなどして、体圧分散性や通気性を高めています。比較的安価で、姿勢の安定性を重視したものも多くあります。
ゲル素材系クッション ジェル状の素材が内蔵されており、身体の形に合わせて流動することで、お尻にかかる圧力を効果的に分散します。床ずれのリスクが高い方におすすめですが、やや重いのが難点です。
エアセル（空気）系クッション 無数の独立した空気の房（エアセル）で構成されています。一人ひとりのお尻の形に合わせて各セルの空気圧を調整することで、究極の体圧分散性能を発揮します。床ずれの予防・治療効果が最も高いですが、適切な空気圧管理が必要です。
専門家はここを見る！クッション選びの3つのチェックポイント
では、私たちは何を基準に最適なクッションを選んでいるのでしょうか。それは以下の3つのバランスです。
体圧分散性：床ずれのリスクはどれくらいか？ ご自身で座り直し（除圧）ができるか、お尻に赤くなっている部分はないかなどを評価し、必要な体圧分散レベルを見極めます。
座位の安定性：姿勢は崩れていないか？ 身体が左右に傾いたり、前方にずり落ちたりしないかを評価します。安定性を高めるためには、ある程度の硬さがあり、お尻をすっぽりと包み込む形状のクッションが有効です。
移乗のしやすさ：乗り移りはスムーズか？ ベッドから車いすへ乗り移る際に、クッションが柔らかすぎたり厚すぎたりすると、身体が沈み込んでしまい、かえって移乗動作がしにくくなる場合があります。ご本人の活動能力とのバランスも重要です。
この3点は複雑に関係しあうため、専門家によるアセスメント（評価）に基づいた選定が不可欠です。
【福岡市の方へ】高機能クッションも介護保険でレンタルできます
「高機能なクッションは、値段も高いのでは？」とご心配になるかもしれません。 ご安心ください。この記事でご紹介したような車いす用クッションは、介護保険の「車いす付属品」として、福祉用具貸与（レンタル）の対象となっています。
車いす本体とセットでレンタルするのが基本で、月々のわずかな自己負担（1割〜3割）で、高価な高機能クッションを利用することが可能です。身体状況が変わった際に、別の種類のクッションに交換できるのも、レンタルの大きなメリットです。
利用するためには、まず担当のケアマネジャーに「車いすに座るとお尻を痛がる。姿勢も崩れるので、合うクッションを相談したい」と具体的に伝えることがスタート地点です。
まとめ
車いす用クッションは、決して単なる「座布団」ではありません。利用者の苦痛を取り除き、床ずれや身体の変形から守り、日中の活動意欲を支えるための、高度な**「医療・福祉機器」**です。
正しいクッション一枚で、利用者の「痛い」が「快適」に変わります。その快適さが、テレビを観たり、食事をしたり、ご家族と談笑したりする時間を、より豊かなものにします。
「たかがクッション、されどクッション」。 その一枚が、ご家族の毎日を変える力を持っています。自己判断なさらず、ぜひ一度、私たちシーティングの専門家にご相談ください。
「色々な種類があるのは分かったけど、結局うちの親にはどれがいいの？」 「専用の機械で、お尻の圧力を測定してもらうことはできる？」
このような、一歩踏み込んだご相談を、心からお待ちしております。
介護用品に関するご相談は、こちらのLINEよりお気軽にお問い合わせください。 https://lin.ee/kKlqH6l
