呼吸器外科専門医試験、2027年度に受ける人の勉強の進め方【例題3問つき】

「呼吸器外科専門医試験の勉強は、何から始めればよいのか」「問題集は、いつから使えばよいのか」。来年の受験を考え始めた専攻医の方へ、呼吸器外科医の立場から、学習の進め方をまとめます。

この記事は作者が自作した問題集の紹介を含みます。

日々の診療で経験した分野と、説明を求められると言葉に詰まる分野は、必ずしも同じではありません。まずは知識の抜けを見つけ、必要なところに戻る流れを作る、というのがこの記事の提案です。

記事と問題集は非公式で、学会とは無関係です。合格や出題の的中を保証するものではありません。最新の要項は学会の公式ページで確認してください。

勉強は「全体像→根拠→問題→解き直し」の4段階で

1．分野の全体像をつかむ

手元の教科書や学習資料の目次を見ながら、肺癌、縦隔、気胸、感染症、周術期管理、手術手技、統計などを書き出します。「経験がある」「読んだが曖昧」「未学習」に分けるだけでも、次に取り組む分野を選びやすくなります。最初から細かな数字を覚え切ろうとせず、まず一巡することを目標にします。

2．ガイドラインと主要試験を結びつける

ガイドラインでは、推奨だけでなく対象や条件も確認します。主要試験は「誰を対象に、何と何を比べ、何を評価したか」の順に整理すると読みやすくなります。短期の回復に関する結果から、長期生存まで結論を広げない、といった読み分けも大切です。

3．問題で理解を確かめる

一つの分野を読んだら、関連する問題を少し解いてみます。正答できたかに加え、「なぜこの選択肢を選び、ほかを選ばないのか」を言葉にしてみてください。迷った箇所が、次に資料へ戻る目印になります。読む学習と解く学習を交互に進める使い方です。

4．間違いの理由を残し、日を空けて解き直す

復習メモは、解説の丸写しより「打ち切りを死亡と混同した」など、自分の誤りを短く残します。正答していても根拠が曖昧だった問題は復習へ。翌日や週末など、無理のない間隔で解き直し、理由まで説明できるか確認します。

最初の1週間の例：1日目に分野の一覧と「経験あり／曖昧／未学習」の仕分け、2〜5日目に曖昧な分野を1つ選んで資料を読み、関連する問題を数問、週末に間違えた問題だけ解き直す。これを分野を替えてくり返します。

忙しい週は少数の問題と復習だけでも構いません。まとめて勉強できる日には弱い分野を読み直すなど、続けられる量に調整してください。

例題1：Kaplan–Meier法の基本

生存率を推定するKaplan–Meier法について、正しいものを2つ選んでください。

A．死亡の各時点で、直前のリスク集団に対する生存割合を順に掛ける
B．打ち切りになった人は、その時点で死亡したと扱う
C．観察終了時の生存者数を全登録者数で割ればよい
D．打ち切り後は、その人をリスク集団から外す
E．打ち切りになった人の情報は、最初から使わない

答え：A・D

各死亡時点の条件付き生存割合を掛け合わせ、生存率を推定します。
打ち切り例も、その時点までの情報は利用します。打ち切りを死亡と数えたり、最初から除外したりはしません。

▶ 同じ形式の問題は、無料のお試し版（20問）でも解けます。

例題2：VIOLET試験は何を示したか

肺癌に対する胸腔鏡下肺葉切除と開胸肺葉切除を比較したVIOLET試験の結果として、正しいものを2つ選んでください。

A．身体機能の回復は胸腔鏡群で早かった
B．身体機能の回復は開胸群で早かった
C．胸腔鏡群の5年生存率が有意に高かった
D．術後合併症は胸腔鏡群で多かった
E．術後合併症は胸腔鏡群で少なかった

答え：A・E

胸腔鏡群では、開胸群より術後の身体機能の回復が良好で、入院中の合併症も少ない結果でした。
この結果から「5年生存率が有意に高い」とは結論できません。何を評価した試験なのかを区別して覚えます。

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例題3：重症筋無力症を伴う胸腺腫の術前評価

重症筋無力症を伴う胸腺腫で待機手術を予定しています。最近、夕方の話しにくさと食事中のむせが増えました。適切な対応を2つ選んでください。

A．切除可能なら、症状の調整より予定日を優先する
B．嚥下症状は術後に評価すればよい
C．神経内科と連携し、病勢を整えて手術を計画する
D．呼吸筋機能と過去のクリーゼ歴を確認する
E．四肢筋力が保たれていれば、呼吸管理のリスクは低いと判断する

答え：C・D

待機手術では、病勢の安定化と周術期リスクの評価を進めます。
構音・嚥下の障害は球症状として重要です。四肢筋力だけで判断せず、呼吸筋機能やクリーゼ歴も確認し、神経内科・麻酔科と計画を共有します。

自作の問題集「はいはいドリル 呼吸器外科 2027年度版」について

上の3問は、問題集の採用済み問題を記事用に短く言い換えたものです。問題集には全459問を収録しています。

• 問題の種類：文章271問・模式図86問・実画像102問

• 難易度：基礎133問・標準223問・発展103問

「基礎」の問題があるので、研修医や外科専攻医の予習にも使えます。自分の段階に合わせ、まず基礎を確認し、標準・発展へ進む使い方もできます。

パソコンのブラウザか、iPhoneでは無料のHTMLビューアアプリで開いて使います（インストールする問題集アプリはありません。Androidは動作未確認です）。本番形式モードは、40・80・120問から選んで時間を計って解き、最後にまとめて採点する模試のような使い方です。発売日から1年間（2027年11月1日まで）は、更新版を無料で再ダウンロードできます。

まずは無料の20問で、学習に合うか確かめる

問題集を選ぶときは、問題数だけでなく、解説を読んで疑問が整理できるか、普段のスマホで読みやすいかも確かめてみてください。

お試し版（0円・20問）で、まず数問解き、迷った点を手元の資料で確認するところから始められます。

さらに取り組みたい方は製品版（1,480円）をご覧ください。

学習用です。診療の判断には最新のガイドラインや添付文書を確認してください。