H PREMIUM #032「引き継いだのに、また聞かれる」人へ―状況・未完了・注意点を残す引き継ぎの設計

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夕方。

今日の仕事を、次の担当者へ引き継ぐ。

資料は送った。

保存場所も伝えた。

これまでの経緯も説明した。

これで大丈夫。

そう思っていたら、翌日また連絡が来る。

「これは、どこまで終わっていますか？」

「先方には、もう返答していますか？」

「この場合は、誰に確認すればいいですか？」

説明したはずの内容を、もう一度確認する。

メールを開く。

資料を探す。

当時の状況を思い出す。

そんな経験はありませんか？

今回のH PREMIUMでは、

次の担当者が仕事を続けるために、何を渡すか。

を考えます。

前回の#031では、会議の決定事項・担当・期限を残す方法を扱いました。

今回は、仕事の担当が変わる場面です。

どこまで終わったか。

何が残っているか。

次に何をするか。

そして、どんな場合に相談するか。

この情報を整理していきます。

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最初に
「また聞かれること」が、すべて問題ではない

今回のタイトルを見て、

「質問されない引き継ぎが正解なのか」

と感じた方もいるかもしれません。

本記事では、質問や再確認をなくすことは目指しません。

米国の医療研究・品質調査機構AHRQのTeamSTEPPS教材では、引き継ぎに、受け手が質問し、内容を確認する機会を含めることが示されています［1］。

確認したことで、記録の不足に気づく。

説明した内容と、受け取った内容の違いが分かる。

担当範囲を、改めてそろえられる。

こうした確認の機会は残します。

今回見直すのは、

必要な情報がどこにあるか分からず、仕事の状況を一から調べ直すような引き継ぎ。

です。

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まず知っておきたい
引き継ぎ研究で分かっていること

医療では、引き継ぎの方法を改善する研究が行われています。

Starmerらが2014年に報告した、9病院・10,740入院を対象とする前向き介入研究では、引き継ぎ改善プログラムの導入前後を比較しました。

医療エラーは、100入院あたり24.5件から18.8件へ。

予防可能な有害事象は、100入院あたり4.7件から3.3件へ減少しました［2］。

ただし、ここには重要な条件があります。

介入は、I-PASSを用いた口頭・書面の引き継ぎの標準化だけではありません。

コミュニケーション教育、指導者の育成、観察、継続的な運用を支える取り組みなどを組み合わせたものでした。

また、無作為化比較試験ではなく、導入前後を比較した研究です。

したがって、

「引き継ぎメモを作れば、一般の仕事のミスが23％減る」

とはいえません。

以下の5項目についても、一式として効果を検証した研究はありません。

ここからは、公的教材を参考にしたH PREMIUM独自の実践案として紹介します。

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