「様子観察」で終わる事故報告書、私も10年書いてました｜コピペで使える記録の文例20選
「これでどう対策するか、教えてくれる？」
事故報告書を出した時、施設長にそう聞かれました。
対策欄に書いていたのは「様子観察実施」の一言だけ。
私は何も答えられませんでした。
この記事で分かること
・「様子観察」を書き換える3つのステップ
・計画書、毎日の記録、事故報告書で使える文例20個
・今日の勤務中に1枚だけ直す方法
（この記事は約8分で読めます。文例だけ使いたい方は、目次から飛んで下さい）
「様子観察する」。私の事故報告書は、10年同じ言葉だった
私の話をさせて下さい。
今の職場に移るまでの約10年、事故報告書の書き方はほぼ同じでした。
食堂で、ご入居者様が転倒しかけた日。
対策欄には「筋力低下の為。様子観察する。車椅子検討。」
その後、同じ方が転倒した時の報告書には「ADL低下の為。様子観察実施。」
当時の私は、報告書は出すことに意味があると思っていました。
過去の報告書を見返しても、並んでいるのは同じような言葉ばかりでした。
今読み返すと、私の2枚には大事なことが抜けています。
誰が、何を見るのか。
車椅子は、誰がいつまでに検討するのか。
「様子観察」と書いた時点で、私は考えるのをやめていました。
東京都江東区だけで、令和7年度の介護事故報告は439件。
そのうち241件、半分以上が転倒でした。
一番多い事故の対策が「様子観察」では、減るはずがありません。
「これでどう対策するか、教えてくれる？」に言葉が出なかった日
今の職場に移って、いつものように事故報告書を出した時のことです。
施設長は目を通して、こう聞きました。
「これでどう対策するか？教えてくれる？」
対策欄にあるのは「様子観察実施」の一言だけ。
その先を、私は一度も考えたことがありませんでした。
施設長は続けました。
まず事実を書く。
その事実をもとに、誰が見ても分かる対策を書く。
しかも、本当に実行できる対策を。
正直、最初に頭に浮かんだのはこれです。
「そんなことまで考えないといけないの？
業務も時間カツカツでやってるのに、書いてる時間なんてないよ」
でも、このままなら同じ事故がまた起きます。
一番苦しい思いをするのは、ご入居者様です。
何の為に介護をしているのか。
排泄介助の為？食事介助の為？お風呂に入れる為？
違う。
ご入居者様の笑顔が見たくて、この仕事を続けてきたはずでした。
それを改めて思い出した日でした。
1分で分かる、「様子観察」を書き換える3ステップ
施設長に言われたことを、私は3つの手順にまとめ直しました。
20個の文例は、全部この順番で作っています。
ステップ1 事実を、見たまま書く
見ていないことは書きません。
転んだ瞬間を見ていないなら、「転倒した」ではなく「床に座っていた」です。
時間、場所、ご本人の言葉、測った数字を入れます。
ステップ2 原因を「体」と「まわり」に分ける
「筋力低下の為」で止めず、まわりの環境も見ます。
ベッドの高さ、靴、照明、時間帯。
環境の原因は、明日から職員の手で変えられます。
ステップ3 対策は「誰が・いつから・何を・いつまでに」
最後に、うまくいっているか確認する日を決めます。
ここまで書けば、読んだ人が明日から同じように動けます。
国も同じことを求めています。
厚生労働省は2021年、介護施設の事故報告の様式を示しました。
そこでも、原因の分析と再発防止策を書くよう求めています。
まずは3つ、そのまま使える書き換え例
ここからは、3ステップを当てはめた文例です。
最初の3つは、すぐ使ってもらえるように全文を載せます。
毎日の記録① 様子観察
✕「様子観察」
○「14時、居室で立ち上がろうとされていたため声をかける。
『トイレに行きたい』と話され、付き添って排尿あり」
ポイント：3日後に読んだ人が、場面を思い浮かべられるかが基準です。
毎日の記録② 特変なし
✕「特変なし」
○「日中は食堂で過ごされる。昼食は全量摂取。
午後、他のご入居者と10分ほど会話され、笑顔が見られる」
ポイント：「何もなかった」日こそ、その方らしい様子を1つ残します。
事故報告書 見守り強化
✕「見守りを強化する」
○「ベッドの高さを、足の裏が床につく高さに調整する（担当：〇〇、本日中）。
高さをベッド柵に表示し、全員で同じ高さにする」
ポイント：「強化」は誰も動けない言葉です。担当と期限を入れます。
この3つだけでも、明日の記録は変わります。
ただ、現場で本当に困るのは、計画書の目標や、事故報告書の原因と確認の書き方です。
ここから先は、残りの17個です。
計画書6、毎日の記録5、事故報告書とヒヤリハット6。
私が今の職場で実際に使っている書き方を、そのまま載せています。
