osteomyelitis

Akut hæmatogen osteomyelitis er forårsaget af bakterier, der tilføres med blodet. Det er sædvanligvis gule stafylokokker. Andre hyppige bakterier er streptokokker, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis og tarmbakterier. Infektionen forekommer særligt hos børn og unge, og er oftest lokaliseret nær endepartiet (metafysen) af de lange rørknogler i underben, lår og armene.

Osteomyelitis efter brud (fraktur) eller indsættelse af osteosyntesemateriale skyldes sædvanligvis stafylokokker. Bakterierne kommer oftest til infektionsstedet ved direkte smitte. Foruden antibiotikabehandling fjernes dødt knoglevæv og eventuelt osteosyntesemateriale.

Spondylitis er osteomyelitis i en eller flere ryghvirvler. En række bakterier kan give spondylitis, men stafylokokker er i dag den mest almindelige årsag. Fortsat ses spondylitis forårsaget af tuberkuloselbakterier, som tidligere var et betydeligt problem. Sjældent kan gramnegativ bakteriæmi resultere i spondylitis.

Osteomyelitis i tæer eller fødder forekommer særligt hos patienter med diabetiske sår på tæer og fødder. I sårene er der oftest flere typer bakterier, og det kan være svært at afgøre, hvilken bakterie, der er den vigtigste årsag til knogleinfektionen.